腎小球?yàn)V過(guò)率低會(huì)導(dǎo)致什么
腎小球?yàn)V過(guò)率低可能導(dǎo)致腎功能減退、水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、貧血及心血管疾病。腎小球?yàn)V過(guò)率降低通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎動(dòng)脈狹窄及藥物毒性等因素引起。
1、腎功能減退：
腎小球?yàn)V過(guò)率下降直接影響腎臟排泄功能，長(zhǎng)期低于60毫升/分鐘可能診斷為慢性腎臟病3期。患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮，必要時(shí)采用腎臟替代治療如血液透析。
2、水電解質(zhì)紊亂：
濾過(guò)功能受損會(huì)導(dǎo)致鈉鉀代謝異常，表現(xiàn)為水腫、高鉀血癥或低鈉血癥。限制高鉀食物攝入，嚴(yán)重時(shí)需使用降鉀樹(shù)脂或利尿劑調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
3、代謝廢物蓄積：
肌酐、尿素等毒素排泄減少可引起尿毒癥癥狀，如惡心、皮膚瘙癢。通過(guò)低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸制劑可減少氮質(zhì)血癥，晚期需透析治療。
4、腎性貧血：
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。臨床常用重組人促紅素注射液配合鐵劑治療，需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
5、心血管損害：
腎功能不全會(huì)加速動(dòng)脈硬化，增加心衰和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下，建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物治療。
日常需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，每日每公斤體重0.6-0.8克。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)每日尿量變化，出現(xiàn)浮腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒加重腎臟負(fù)擔(dān)，禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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