L5/S1椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。L5/S1椎間盤膨出通常由長期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可嘗試仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、物理治療：

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。每周3-5次物理治療，連續(xù)2-4周可見明顯效果。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可消除神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解腰肌痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物曲馬多。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、功能鍛煉：

急性期過后進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，通過腰部后伸動(dòng)作促進(jìn)髓核回納。游泳特別是蛙泳可增強(qiáng)腰背肌力量，平板支撐每日3組、每組30秒能改善核心穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免快速扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，通過7毫米切口摘除突出髓核。椎間盤置換術(shù)用于嚴(yán)重病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，避免俯臥姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚、堅(jiān)果等食物?？刂企w重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免提舉重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。堅(jiān)持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車，配合每周2次腰背肌專項(xiàng)訓(xùn)練，可有效預(yù)防病情進(jìn)展。