腰椎間盤突出導致腳麻怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出導致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經根通常由椎間盤退變、長期負重、姿勢不良、外傷、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經壓迫。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。
超短波、紅外線等熱療能改善局部血液循環(huán),超聲波可促進炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,需由專業(yè)康復師操作。急性期后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕痙攣。營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺配合維生素B12可促進神經修復。嚴重疼痛者可短期使用糖皮質激素硬膜外注射。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡,內服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀。需在正規(guī)中醫(yī)機構進行操作。
經3個月保守治療無效或出現肌力下降需考慮手術。椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于嚴重鈣化或椎管狹窄者。術后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物,拾物時保持腰部直立下蹲。游泳、倒走等運動可增強腰背肌力量,注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食多補充鈣質及膠原蛋白,適量食用黑芝麻、核桃等補腎強筋食材。若出現排尿困難或足下垂等馬尾綜合征表現需立即就醫(yī)。
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