治療腰椎盤(pán)突出的方法有哪些 五個(gè)療法避免腰椎間盤(pán)更突出

博禾醫(yī)生
治療腰椎間盤(pán)突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療五種方法,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力促進(jìn)髓核回納。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙寬度,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰肌痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛者可短期使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材,小針刀療法可松解軟組織粘連。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作。
椎間孔鏡適用于單純髓核突出,通過(guò)7毫米切口摘除壓迫物。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例,必要時(shí)需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿保持腰部挺直并每1小時(shí)起身活動(dòng)。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。急性期過(guò)后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。定期復(fù)查MRI觀察病情變化,出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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