腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、長期負重、外傷、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕可減輕神經(jīng)根壓力。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行??祻推诳蛇M行麥肯基療法等針對性訓練增強核心肌群穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用糖皮質激素硬膜外注射,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可汽化部分髓核組織減壓。這些方法創(chuàng)傷小、恢復快,適用于單純包容性突出且無椎管狹窄的患者。
開放椎間盤切除術適用于巨大突出或馬尾綜合征患者,必要時行椎間融合術維持脊柱穩(wěn)定性。術后需配合康復訓練,3個月內避免彎腰負重等動作。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免單手提重物及突然扭轉腰部。游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量,睡眠時采用側臥屈膝體位。注意腰部保暖,久坐時使用靠墊維持腰椎前凸。飲食多攝入富含鈣質和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜及魚類,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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