冠狀動脈搭橋術后如何護理

博禾醫(yī)生
冠狀動脈搭橋術后護理需重點關注傷口管理、藥物依從性、康復鍛煉、飲食調整及心理支持五個方面。
術后胸骨切口需保持干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,可使用無菌敷料覆蓋。下肢取血管處可能伴有淤青腫脹,抬高患肢促進回流。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,防止橋血管堵塞。同時配合他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制基礎病。不得擅自調整劑量或停藥。
術后2周內以床邊活動為主,逐步過渡到步行訓練,6周內避免提重物。心肺功能穩(wěn)定后可進行有氧運動,如每天30分鐘平地步行或騎固定自行車,運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25克以內。多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,增加菠菜、西蘭花等深色蔬菜。戒煙限酒,避免濃茶咖啡刺激。
術后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應參與護理過程,協(xié)助記錄每日血壓血糖數據。參加心臟康復病友小組有助于建立長期健康行為模式。
術后3個月內需定期復查心電圖與心臟超聲,監(jiān)測橋血管通暢情況。日常可練習腹式呼吸改善肺功能,睡眠時保持半臥位減輕胸部張力。注意氣候變化防感冒,接種流感疫苗降低感染風險。養(yǎng)成記錄每日癥狀與用藥情況的習慣,復診時向醫(yī)生詳細反饋。保持大便通暢避免用力,必要時使用緩瀉劑。漸進式恢復日常生活能力,避免過度疲勞或情緒激動。
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