小兒支原體肺炎通??梢灾魏?,主要通過藥物治療與生活護(hù)理結(jié)合。治療方式主要有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、對癥支持治療、環(huán)境調(diào)整、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
小兒支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆?;蛄_紅霉素分散片。這類藥物可抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成,需遵醫(yī)囑足療程使用。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等,若出現(xiàn)皮疹或肝功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液,咳嗽劇烈時可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。喘息癥狀可配合布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道炎癥。所有藥物均需按兒科劑量使用,避免與其他感冒藥同時服用導(dǎo)致成分過量。
3、環(huán)境調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,患兒臥室不宜鋪設(shè)地毯或擺放毛絨玩具。體溫超過38.5℃時應(yīng)減少衣物包裹,采用溫水擦浴輔助物理降溫。
4、營養(yǎng)支持
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證熱量攝入。適當(dāng)增加維生素A含量高的食物如南瓜泥,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重80-100毫升,可少量多次飲用溫開水或淡鹽水。
5、定期復(fù)查
用藥3天后需評估,若持續(xù)高熱或咳嗽加重需考慮調(diào)整抗生素。療程結(jié)束后1周應(yīng)復(fù)查胸片,部分患兒可能需2-3周病灶完全吸收。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象如夜間盜汗或活動后氣促。
治療期間家長需每日記錄體溫變化和咳嗽頻率,觀察有無呼吸急促、口唇發(fā)紺等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣粥促進(jìn)免疫功能修復(fù),但應(yīng)避免盲目使用免疫增強(qiáng)劑。注意與其他兒童隔離防止交叉感染,痊愈后1個月內(nèi)避免接種減毒活疫苗。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息,需排查是否存在氣道高反應(yīng)性等并發(fā)癥。