打哈欠時(shí)臉頰關(guān)節(jié)會(huì)痛的原因

博禾醫(yī)生
打哈欠時(shí)臉頰關(guān)節(jié)疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤(pán)移位、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致打哈欠時(shí)臉頰疼痛的常見(jiàn)原因。該關(guān)節(jié)連接下頜骨與顱骨,負(fù)責(zé)張口閉口動(dòng)作。當(dāng)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苁д{(diào)時(shí),打哈欠這類(lèi)大幅度動(dòng)作會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)域鈍痛或彈響感。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正可能誘發(fā)此癥。
顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤(pán)發(fā)生前移或錯(cuò)位時(shí),會(huì)在打哈欠過(guò)程中產(chǎn)生機(jī)械性摩擦。患者常伴隨張口受限和關(guān)節(jié)彈響,疼痛多呈尖銳刺痛,可能放射至耳周區(qū)域。夜間磨牙或外傷史是該病癥的重要誘因。
頻繁咀嚼硬物或長(zhǎng)期精神緊張會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群過(guò)度疲勞。打哈欠時(shí)牽拉處于痙攣狀態(tài)的咬肌、顳肌,可能引發(fā)肌肉附著點(diǎn)處的牽涉痛。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié),熱敷后疼痛多能緩解。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部腫脹壓痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,打哈欠可能加重疼痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。
下頜部遭受外力撞擊或口腔治療時(shí)長(zhǎng)時(shí)間大張口,可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷或微小骨折。此類(lèi)損傷在打哈欠時(shí)會(huì)誘發(fā)陳舊傷處的刺痛感,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度張口動(dòng)作,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物,雙側(cè)交替咀嚼。用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)2次,每次15分鐘可緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)使用咬合墊減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損耗,練習(xí)腹式呼吸減輕精神壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嚴(yán)重張口困難,需口腔科進(jìn)行關(guān)節(jié)造影或核磁共振檢查,必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板矯正等專業(yè)治療。
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