泌尿系統(tǒng)結(jié)石有什么癥狀 泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見四個(gè)癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀表現(xiàn)與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染密切相關(guān)。
結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管時(shí),可引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛多位于肋骨脊柱角,活動(dòng)后可能加重,常伴有患側(cè)腹部輕度壓痛。這種疼痛由尿路梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)引起,部分患者可能誤認(rèn)為腰肌勞損。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮是主要原因。典型表現(xiàn)為排尿末段血尿加重,可能伴有血塊。無痛性肉眼血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能,需通過尿常規(guī)和影像學(xué)進(jìn)一步鑒別。
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿流中斷等癥狀。結(jié)石堵塞尿道時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難甚至急性尿潴留。部分患者描述排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出,這是結(jié)石碎片通過尿道的特征性表現(xiàn)。
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。這種情況提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎,屬于泌尿外科急癥。感染性結(jié)石患者更容易出現(xiàn)全身中毒癥狀,需立即進(jìn)行抗感染治療并解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期久坐職業(yè)人群建議每2小時(shí)起身活動(dòng),定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石。控制體重、限制鈉鹽攝入能有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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