髖部骨折的并發(fā)癥有哪些 髖部骨折三大并發(fā)癥要重視
髖部骨折可能導(dǎo)致肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡三大并發(fā)癥。髖部骨折常見并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染和關(guān)節(jié)僵硬。
1、肺部感染：
髖部骨折后長期臥床可能導(dǎo)致肺部感染。患者因疼痛限制呼吸運(yùn)動，呼吸道分泌物不易排出，細(xì)菌容易在肺部繁殖引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。需定期翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時使用抗生素治療。
2、深靜脈血栓：
下肢活動減少導(dǎo)致血流緩慢，容易在下肢深靜脈形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞危及生命。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。需早期進(jìn)行下肢被動活動，必要時使用抗凝藥物預(yù)防。
3、壓瘡：
長期臥床使骨突部位持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚及皮下組織壞死。常見于骶尾部、足跟等部位。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰甚至潰瘍。需每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用減壓墊保護(hù)骨突部位。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
臥床期間排尿方式改變，留置導(dǎo)尿管等因素增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需保持會陰部清潔，盡早拔除導(dǎo)尿管，鼓勵多飲水沖洗尿道。
5、關(guān)節(jié)僵硬：
長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，關(guān)節(jié)活動受限。表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)活動度減小。需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到主動鍛煉。
髖部骨折患者應(yīng)注意均衡營養(yǎng)攝入，保證足夠蛋白質(zhì)促進(jìn)骨折愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等被動活動，后期逐步過渡到坐起、站立和行走訓(xùn)練。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分的心理支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
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