恥骨骨折的護(hù)理措施有哪些 從三方面護(hù)理好骨折恥骨
恥骨骨折可通過體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練三方面進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理措施需結(jié)合骨折嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。
1、體位管理：
急性期需絕對臥床，使用硬板床并在雙腿間放置軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。穩(wěn)定期可逐步搖高床頭至30度，避免患側(cè)臥位。如為穩(wěn)定性骨折，6周后在支具保護(hù)下允許床邊坐立，所有體位變換需遵循無痛原則。
2、疼痛控制：
傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛可考慮加巴噴丁類藥物。臥床期間定時(shí)協(xié)助軸向翻身，減輕局部壓迫導(dǎo)致的疼痛。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
傷后2周開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。4周后增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周起進(jìn)行直腿抬高肌力練習(xí)。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，合并骨盆環(huán)損傷者需延遲至8周后開始負(fù)重訓(xùn)練。
飲食需保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入，相當(dāng)于500ml牛奶搭配100g豆腐或30g芝麻。蛋白質(zhì)補(bǔ)充按每公斤體重1.2-1.5g計(jì)算，優(yōu)選魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期避免辛辣刺激食物，每日飲水2000ml預(yù)防便秘。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，12周內(nèi)禁止跳躍、深蹲等動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
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