髕骨軟化癥的康復訓練怎么做

博禾醫(yī)生
髕骨軟化癥的康復訓練方法主要有股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習、靜蹲訓練、髕骨松動術(shù)、器械輔助訓練。
仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直,收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提,每次維持10秒。該訓練可增強股內(nèi)側(cè)肌力量,糾正髕骨軌跡異常。每日進行3組,每組15次。訓練時需避免膝關(guān)節(jié)屈曲動作,防止加重軟骨磨損。
平躺時伸直患肢緩慢抬高至30度,保持5秒后放下。此動作能改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,促進關(guān)節(jié)液循環(huán)。訓練初期可在踝關(guān)節(jié)處加1公斤沙袋增加負荷,注意保持骨盆穩(wěn)定避免代償性動作。
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角,膝關(guān)節(jié)不超過腳尖。該動作可增強下肢整體肌力,建議從每次30秒開始逐步延長至2分鐘。訓練中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛需立即停止,調(diào)整角度至無痛范圍。
治療師用拇指推動髕骨進行上下左右方向活動,每次各方向10次。手法治療能改善髕股關(guān)節(jié)對合關(guān)系,需配合肌肉牽拉同步進行。居家時可使用彈力帶橫向牽引髕骨,每日2次。
采用股四頭肌訓練椅進行抗阻伸膝訓練,阻力設(shè)置從最小檔位開始。水中跑步機訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,水溫保持在32-34℃為宜。功率自行車建議采用高座位、低阻力模式,踏板轉(zhuǎn)速控制在60轉(zhuǎn)/分鐘。
康復期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重髕骨壓力的動作,選擇泳池行走、坐姿踏步等低沖擊運動。補充硫酸軟骨素和膠原蛋白有助于軟骨修復,體重超重者需配合飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)負擔。訓練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可冰敷15分鐘,睡眠時在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位。所有訓練需在康復治療師指導下循序漸進,急性疼痛期應(yīng)暫停訓練并及時就醫(yī)復查。
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