坐骨神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練怎么做

博禾醫(yī)生
坐骨神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練主要包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。
針對(duì)臀部和大腿后側(cè)肌群進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,可采用橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥位后抬腿等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)需注意控制強(qiáng)度,以不引起明顯疼痛為度,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日進(jìn)行2-3組。肌肉力量恢復(fù)有助于穩(wěn)定骨盆,減輕神經(jīng)壓迫。
重點(diǎn)改善髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,進(jìn)行被動(dòng)牽拉和主動(dòng)屈伸練習(xí)。仰臥位抱膝運(yùn)動(dòng)、坐位前屈等動(dòng)作可增加關(guān)節(jié)靈活性。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免突然的暴力牽拉,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,重復(fù)3-5次。
通過(guò)特定體位下的肢體活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)滑動(dòng),如坐骨神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)。患者取仰臥位,緩慢屈髖屈膝后伸直膝關(guān)節(jié),感受下肢后側(cè)的牽拉感。每日進(jìn)行10-15次,動(dòng)作需輕柔緩慢,出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)立即停止。
從靜態(tài)平衡開始,逐步過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)。初期可進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練,后期增加不平衡墊上站立或行走訓(xùn)練。每次訓(xùn)練10-15分鐘,注意保護(hù)防止跌倒。平衡能力改善可降低行走時(shí)神經(jīng)再損傷風(fēng)險(xiǎn)。
模擬日常生活中的坐立、行走、上下樓梯等動(dòng)作,訓(xùn)練正確的身體力學(xué)模式。避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),學(xué)習(xí)使用輔助器具完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。每次訓(xùn)練20-30分鐘,重點(diǎn)培養(yǎng)符合生物力學(xué)的動(dòng)作習(xí)慣。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),多食用富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕神經(jīng)壓迫。每周進(jìn)行3-5次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每次30-40分鐘。注意防寒保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,切忌操之過(guò)急。若出現(xiàn)訓(xùn)練后疼痛加重或持續(xù)麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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