低血糖的治療方法盤點(diǎn) 五個(gè)方法快速控制低血糖

博禾醫(yī)生
低血糖可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由進(jìn)食不足、降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、過度運(yùn)動(dòng)等原因引起。
立即進(jìn)食含15-20克易吸收碳水化合物的食物,如果汁、糖果或蜂蜜。癥狀緩解后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定,如全麥面包搭配堅(jiān)果。長期預(yù)防需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹超過4小時(shí),兩餐間可適量加餐。
意識(shí)清醒者首選葡萄糖片或含糖飲料,15分鐘后復(fù)測血糖。若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖制劑,普通人群可用方糖替代。注意避免過量攝入導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。
意識(shí)障礙或無法口服者需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持。嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)腦水腫,需監(jiān)測血糖變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒低血糖需持續(xù)靜脈輸注防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
糖尿病患者需重新評(píng)估胰島素或磺脲類藥物的劑量,特別是腎功能下降者易發(fā)生藥物蓄積??赡苄铚p少基礎(chǔ)胰島素用量或更換降糖方案,如DPP-4抑制劑替代磺脲類藥物。合并自主神經(jīng)病變者需設(shè)定更高血糖控制目標(biāo)。
嚴(yán)重低血糖無法建立靜脈通路時(shí),可肌肉注射胰高血糖素1mg,10-15分鐘起效。需注意該藥物對(duì)肝糖原儲(chǔ)備不足者效果有限,常見于長期饑餓或酗酒人群。使用后仍需補(bǔ)充碳水化合物防止血糖再次下降。
預(yù)防低血糖需建立個(gè)性化血糖監(jiān)測方案,運(yùn)動(dòng)前30分鐘應(yīng)檢測血糖并攜帶應(yīng)急食品。建議選擇升糖指數(shù)適中的主食如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白延緩糖分吸收。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性,但需避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。酒精會(huì)抑制肝糖異生,飲酒時(shí)需同步進(jìn)食碳水化合物。合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,需加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測。
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