新生兒有嘔吐現(xiàn)象怎么回事
新生兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流或感染引起，需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂奶，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)是常見原因。奶量過多、喂奶過快或吞入空氣會(huì)導(dǎo)致嘔吐。建議每次喂奶控制在20-30毫升，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。使用防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接，避免吸入過多空氣。
2. 胃食管發(fā)育不完善引發(fā)反流。新生兒賁門括約肌松弛，平躺時(shí)易出現(xiàn)溢奶。喂奶后保持頭高腳低體位30分鐘，選擇仰臥時(shí)抬高床頭15度?？蓢L試稠化配方奶，添加米粉比例為1勺奶粉配1/4勺米粉。日間喂奶間隔縮短至2小時(shí)，單次喂奶量減少20%。
3. 感染性疾病需警惕。腸道病毒感染會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐伴發(fā)熱，輪狀病毒腹瀉時(shí)嘔吐先于腹瀉。細(xì)菌性腦膜炎除嘔吐外還有前囟隆起。發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣或咖啡渣樣，立即就醫(yī)。新生兒脫水進(jìn)展快，出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降需急診補(bǔ)液。
4. 先天畸形不容忽視。幽門肥厚性狹窄表現(xiàn)為出生2周后噴射性嘔吐，鋇餐檢查可見"線樣征"。腸旋轉(zhuǎn)不良嘔吐物含膽汁，腹部立位片顯示"雙泡征"。食道閉瘺出生后首次喂奶即出現(xiàn)嗆咳，需立即禁食并手術(shù)修復(fù)。
新生兒嘔吐超過3次/天或持續(xù)24小時(shí)應(yīng)就診。記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶嘔吐物照片或樣本。居家護(hù)理時(shí)保持側(cè)臥位防誤吸，使用嬰兒專用生理鹽水清潔鼻腔。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣、產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
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