得了接觸性皮炎會(huì)有哪些癥狀
接觸性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰或脫屑，分為刺激性皮炎和過(guò)敏性皮炎兩類。癥狀輕重與接觸物質(zhì)性質(zhì)、時(shí)間及個(gè)體敏感度相關(guān)，及時(shí)識(shí)別并避免接觸致敏原是關(guān)鍵。
1. 刺激性接觸性皮炎
直接由化學(xué)或物理刺激引起，常見于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、肥皂等物質(zhì)接觸后。癥狀通常在接觸后迅速出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。建筑工人、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)群體高發(fā)。處理時(shí)需立即用清水沖洗患處，外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
2. 過(guò)敏性接觸性皮炎
屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，鎳合金首飾、染發(fā)劑、橡膠制品是常見致敏原。接觸后24-72小時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢的紅色丘疹，可能融合成片伴滲出。斑貼試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。治療采用糠酸莫米松乳膏等中效激素，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3. 特殊部位表現(xiàn)
眼瞼皮炎多由化妝品引起，皮膚薄嫩處容易出現(xiàn)水腫；手部皮炎常見于家庭主婦，表現(xiàn)為干燥皸裂；尿布區(qū)域接觸性皮炎與排泄物刺激有關(guān)。不同部位需針對(duì)性處理，眼周避免使用強(qiáng)效激素，手部推薦尿素維E乳膏加強(qiáng)保濕。
4. 癥狀分級(jí)處理
輕度癥狀可用爐甘石洗劑止癢；中度癥狀選擇氫化可的松等弱效激素；嚴(yán)重滲出時(shí)采用3%硼酸溶液濕敷。口服氯雷他定可緩解瘙癢，但全身性皮疹需考慮短期口服潑尼松。慢性反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
接觸性皮炎防治需建立三級(jí)預(yù)防體系：避免接觸已知刺激物是根本，出現(xiàn)癥狀后規(guī)范用藥可加速恢復(fù)，慢性患者應(yīng)建立皮膚保護(hù)習(xí)慣。選擇無(wú)香精護(hù)膚品，戴防護(hù)手套操作化學(xué)品，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或全身擴(kuò)散時(shí)務(wù)必皮膚科就診。
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