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鼻腔一直流血結(jié)痂疼的原因和治療

耳鼻喉科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#鼻腔

鼻腔持續(xù)出血、結(jié)痂伴疼痛多由黏膜損傷、干燥或炎癥引起，需根據(jù)病因針對(duì)性處理。常見(jiàn)原因包括環(huán)境干燥、鼻部外傷、過(guò)敏性鼻炎或凝血功能障礙，治療需結(jié)合局部護(hù)理、藥物干預(yù)及病因管理。

1. 環(huán)境因素影響

干燥空氣導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，脆性增加易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境濕度常低于30%，鼻腔分泌物減少形成干痂，強(qiáng)行摳挖引發(fā)二次損傷。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，生理鹽水噴霧每日3-4次濕潤(rùn)鼻腔，睡前涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

2. 機(jī)械性損傷

挖鼻習(xí)慣或外力撞擊造成黏膜破損，反復(fù)結(jié)痂影響愈合。兒童常見(jiàn)指甲劃傷鼻中隔前下方血管區(qū)（Little區(qū)），成人多見(jiàn)于鼻部整形術(shù)后。急性出血時(shí)低頭捏緊鼻翼10分鐘，出血停止后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免用力擤鼻，結(jié)痂自然脫落前用棉簽蘸取橄欖油軟化。

3. 炎癥性疾病

過(guò)敏性鼻炎患者因頻繁揉鼻、打噴嚏導(dǎo)致黏膜糜爛，合并感染時(shí)疼痛加劇。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血伴黃色痂皮?？诜壤姿ň徑膺^(guò)敏癥狀，局部使用莫米松鼻噴霧減輕炎癥。細(xì)菌感染需用夫西地酸乳膏，真菌性鼻炎則需酮康唑軟膏，連續(xù)用藥不超過(guò)2周。

4. 全身性疾病

血小板減少或高血壓患者易出現(xiàn)頑固性鼻出血，血液病如白血病可能表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)痂伴牙齦出血。凝血功能異常者需查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)，維生素K缺乏需補(bǔ)充菠菜、動(dòng)物肝臟，遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥需激光治療。長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

鼻腔問(wèn)題持續(xù)超過(guò)1周或出血量大需耳鼻喉科就診，電子鼻咽鏡可排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常保持鼻腔清潔時(shí)避免過(guò)度沖洗，增加維生素C攝入增強(qiáng)血管韌性，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。黏膜修復(fù)通常需要7-10天，合并基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。

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    • 鼻腔黏膜的分部和特點(diǎn)
    回答：鼻腔黏膜的分部和特點(diǎn)如下： 1、分部，包括呼吸部和嗅部，其中呼吸部占鼻黏膜的較大部分，有數(shù)量較多的纖毛，含有豐富的血管與腺體。嗅部黏膜范圍較小，主要位于鼻腔頂部。 2、特點(diǎn)，呼吸部的鼻腔黏膜有發(fā)達(dá)的上皮纖毛，它們可向咽部擺動(dòng)，可將黏著有塵粒、細(xì)菌的黏液排出體外，對(duì)吸入的空氣還有加溫和濕潤(rùn)的作用。嗅部的黏膜含有一種專(zhuān)司嗅覺(jué)的嗅細(xì)胞及嗅腺，可以通過(guò)分泌溶解氣味的微粒，刺激嗅部黏膜上的感受器，從而產(chǎn)生嗅覺(jué)。
    鼻腔鼻竇癌的早期癥狀
    回答：鼻竇癌的早期表現(xiàn)如下： 鼻腔癌是一種病變，而鼻竇包括上頜竇、篩竇、蝶、竇、額竇一共8個(gè)，鼻竇癌的癥狀比較復(fù)雜，但由于鼻腔和鼻竇都被骨質(zhì)包圍，是骨質(zhì)包圍的腔隙性的結(jié)構(gòu)，早期腫瘤的臨床表現(xiàn)都是不典型的。但有一些征兆，如單側(cè)持續(xù)性的鼻塞，且越來(lái)越重，涕里帶血、發(fā)臭等，還有面部無(wú)明顯誘因的麻木或者腫脹。 部分患者為篩竇癌，其表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)異常。如果是蝶竇腫瘤，則可能表現(xiàn)為明顯的頭痛和鼻出血。 鼻腔鼻竇癌的早期表現(xiàn)，主要是單側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻涕帶血，以及面部麻木與面部腫脹的癥狀。
    鼻腔喉嚨干燥
    回答：鼻腔喉嚨干燥需要根據(jù)引起的原因選擇對(duì)應(yīng)的治療方案。常見(jiàn)的原因有天氣干燥、經(jīng)常吃刺激性的食物或干燥性鼻炎等。 1、天氣干燥：天氣過(guò)于干燥時(shí)會(huì)造成患者鼻腔和口腔粘膜水分蒸發(fā)比較明顯，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，就會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的現(xiàn)象。可通過(guò)多喝水、多休息進(jìn)行改善。 2、經(jīng)常吃刺激性的食物：如果經(jīng)常吃辛辣刺激或者是芒果、榴蓮等容易上火的食物時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議平時(shí)飲食上避免吃刺激性的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下在鼻腔內(nèi)涂抹紅霉素、金霉素等藥物緩解。 3、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的患者由于鼻腔和鼻竇黏膜的腺體功能下降，當(dāng)鼻腔黏膜萎縮和干燥后，也會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A、維生素B2等藥物進(jìn)行治療。
    鼻腔異物如何預(yù)防
    回答：鼻腔異物預(yù)防需要做到以下幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)宣傳，使人們懂得鼻腔異物的危險(xiǎn)，后果很?chē)?yán)重。 2.教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果殼塞入鼻腔，同時(shí)要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把東西塞進(jìn)鼻內(nèi)。 3不用稻田水，山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進(jìn)鼻腔吸附在鼻粘膜上。 4工作時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕爆炸等工傷事故發(fā)生。 5醫(yī)務(wù)人員尤其鼻科醫(yī)生對(duì)車(chē)禍，工傷，爆炸，跌倒，戰(zhàn)場(chǎng)槍傷者清創(chuàng)時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)清查有無(wú)異物遺漏。 6.對(duì)鼻出血，鼻手術(shù)后換藥，作鼻竇穿刺灌洗應(yīng)核對(duì)填塞紗條，棉片，以免遺留鼻內(nèi)，復(fù)查時(shí)應(yīng)及時(shí)清除凝血塊，痂皮。
    做肋骨鼻鼻腔里的線要拆么
    回答：做肋骨鼻時(shí)，鼻腔內(nèi)的線是否要拆取決于所使用的縫合線類(lèi)型?？晌盏鞍拙€無(wú)需拆除，會(huì)隨新陳代謝吸收；普通線則需待傷口愈合后拆除。肋骨鼻手術(shù)通過(guò)植入自身肋軟骨改善鼻子外形，術(shù)后需注意清潔護(hù)理，避免感染，并調(diào)整飲食，避免辛辣。
    隆鼻后能用棉簽擦鼻腔的異物嗎
    回答：隆鼻后不可以用棉簽擦鼻腔的異物，也不可以用手去按壓鼻子。隆鼻手術(shù)主要是通過(guò)手術(shù)的方式將身體其他部位多余的脂肪抽取出來(lái)，然后填充在鼻子鼻凹陷的部位，可以使鼻子變得更加立體，在進(jìn)行隆鼻手術(shù)以后，要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免磕碰鼻子，影響隆鼻手術(shù)的效果。
    新生兒鼻腔深處有鼻涕
    回答：由于這些上呼吸道感染主要由病毒引起的，所以我們可以用一點(diǎn)抗病毒的中成藥，另外還要對(duì)癥處理，讓寶寶休息好，多喝水，讓這些細(xì)菌病毒排出體外。上呼吸道感染，主要考慮一個(gè)我們通俗說(shuō)的是感冒或者說(shuō)有鼻炎，鼻竇炎的情況。鼻炎一般來(lái)說(shuō)都是反反復(fù)復(fù)，鼻竇炎會(huì)流鼻涕的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)。
    鼻腔異物取出之后會(huì)鼻塞嗎？
    回答：注重飲食平淡，可以一天吸入濕化的空氣，假如出血較嚴(yán)峻建議你完善鼻內(nèi)鏡和凝血常規(guī)檢查。鼻腔異物掏出以后可能會(huì)比較像這種情況，不要自己弄，應(yīng)該到病院讓醫(yī)生治療，尋常一定要加強(qiáng)護(hù)理對(duì)日常的護(hù)理衛(wèi)生，尋常一定要多喝開(kāi)水，多留意保暖，避免著涼，多吃一些綠色的蔬菜和今天的生果，保持一個(gè)良好的心態(tài)，晚上睡覺(jué)一定要有一個(gè)充足的睡眠。鼻腔異物是常見(jiàn)病，必需掏出來(lái)，現(xiàn)在可以用鼻內(nèi)窺鏡檢查，尋找異物，假如有，直接掏出來(lái)，假如不想做檢查，可以去買(mǎi)鼻腔沖刷器，用生理鹽水行鼻腔沖刷，假如是小的異物，也有可能沖刷出來(lái)。
    鼻腔異物會(huì)自己出來(lái)嗎？
    回答：注重飲食平淡，可以一天吸入濕化的空氣，假如出血較嚴(yán)峻建議你完善鼻內(nèi)鏡和凝血常規(guī)檢查。鼻腔異物在一定情況下會(huì)泛起自己出來(lái)的情況，不外一般建議患者最好通過(guò)手術(shù)治療的方法掏出來(lái)，異物會(huì)跟著患者的呼吸逐漸深，嚴(yán)峻時(shí)甚至?xí)敕沃?，因此盡早掏出能夠有效地避免吸入肺里的題目泛起。。鼻腔異物是常見(jiàn)病，必需掏出來(lái)，現(xiàn)在可以用鼻內(nèi)窺鏡檢查，尋找異物，假如有，直接掏出來(lái)，假如不想做檢查，可以去買(mǎi)鼻腔沖刷器，用生理鹽水行鼻腔沖刷，假如是小的異物，也有可能沖刷出來(lái)。
    鼻腔里面長(zhǎng)痘痘是什么原因
    回答：鼻腔里面長(zhǎng)痘痘可能是由病毒感染、鼻內(nèi)腫瘤或鼻炎等原因引起的：1.病毒感染：某些病毒感染可導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)痘痘，例如皰疹病毒、流感病毒等。這些病毒會(huì)引起鼻黏膜的炎癥，導(dǎo)致痘痘和其他癥狀，如流涕、打噴嚏等。2.鼻內(nèi)腫瘤：鼻腔內(nèi)長(zhǎng)期存在的腫瘤也可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)痘痘。這些腫瘤通常是良性的，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。腫瘤會(huì)刺激鼻黏膜，引起痘痘和其他癥狀，如鼻塞、流涕等。3.鼻炎：鼻炎是鼻黏膜的炎癥，長(zhǎng)期慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)痘痘。鼻炎可以由許多原因引起，如過(guò)敏、感染等。鼻炎引起的痘痘通常伴隨有其他癥狀，如鼻塞、流涕等。除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外，還有其他可能的原因，比如鼻內(nèi)異物、藥物反應(yīng)等。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)鼻腔內(nèi)痘痘，應(yīng)盡快就醫(yī)，以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    鼻腔內(nèi)鼻癤有什么癥狀
    回答：根據(jù)你說(shuō)的，鼻子腫了，顏色是紅色。它可以被視為鼻涕。蝎子是指毛囊的化膿性感染，其結(jié)構(gòu)主要是葡萄球菌，由皮膚衛(wèi)生不良，皮脂中脂溢性物質(zhì)的產(chǎn)生增加，創(chuàng)傷和高水平的體內(nèi)激素引起。在最初的疾病發(fā)作時(shí)，局部發(fā)紅和腫脹，然后紅腫范圍擴(kuò)大，疼痛明顯，最后形成膿腫。如果它被打破，膿液就可以緩解，但疼痛得到緩解。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身不適，發(fā)冷，發(fā)燒和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀。因此，您建議您可以服用抗生素進(jìn)行治療，避免情況惡化。
    后鼻腔肥大扁桃體增生如何治療
    回答：柏葉豬鼻湯：生柏葉，常規(guī)藥物，柴胡，豬鼻肉30克刮洗干凈，加水3碗，煎成大半碗，去渣取汁，加入常規(guī)藥物30克，30度米酒，和勻，分次飲之。3劑為一療程，連服3個(gè)療程。，小兒耳鼻喉疾病對(duì)患者的危害比較大，建議病人帶及時(shí)到專(zhuān)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的，注意，預(yù)防上火，希望孩子可以盡快康復(fù)!
    中醫(yī)治鼻腔炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
    回答：對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，對(duì)于治療鼻腔炎和鼻竇炎是有區(qū)別的，主要是進(jìn)行辨證論治。對(duì)于鼻腔炎和鼻竇炎來(lái)說(shuō)，在急性發(fā)作期不建議選擇中醫(yī)中藥的方法治療，因?yàn)橐?jiàn)效比較慢，主要的治療是以抗生素的藥物為主，特別是對(duì)于鼻竇炎嚴(yán)重的情況下還可以采取鼻部用激素噴灑，必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。
    幼兒鼻腔異物如何處理？
    回答：寶寶的鼻腔有異物應(yīng)該及時(shí)到耳鼻喉科取出，如果在鼻中存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話以后會(huì)容易引起繼發(fā)感染。千萬(wàn)不要嘗試自行取出，這樣很容易把藥異物推到鼻腔深處，嚴(yán)重的話甚至落入氣管。媽媽平時(shí)要給寶寶加強(qiáng)生活護(hù)理，勤換尿布，褲子要寬松舒適。平時(shí)要注意風(fēng)寒，這樣會(huì)減少因?yàn)榭諝獠涣魍ǖ脑颍瑴p少寶寶鼻子中異物，還要注意保暖。一定要將異物及時(shí)取出，否則異物進(jìn)入鼻腔深部很容易掉入氣管引起窒息，或者掉入食道堵塞食道，有些腐蝕性異物還會(huì)損傷黏膜造成黏膜損傷！
    右鼻腔鱗狀細(xì)胞癌能治愈嗎？
    回答：像這種情況還要看腫瘤的分期。鱗癌一般來(lái)說(shuō)分為低分化，中分化，還有高分化，分化程度越高，惡性程度越低。一般來(lái)說(shuō)，早期通過(guò)手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助放化療，效果很好，鱗癌對(duì)放療也是很敏感的，當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚，已經(jīng)有廣泛轉(zhuǎn)移的話，那么做姑息放療效果也可以。
    鼻腔長(zhǎng)了塊肉是鼻咽ca嗎
    回答：鼻腔長(zhǎng)了塊肉，如果是懷疑鼻咽癌的話，要做個(gè)病理檢查來(lái)進(jìn)行確診，看看有沒(méi)有出現(xiàn)不典型性的增生，一般情況下考慮和鼻息肉有很大的關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行切除治療，切除的組織可以做個(gè)病理檢測(cè)，如果是惡性病變，要局部使用放療的方法來(lái)進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移。
    鼻腔膜過(guò)厚手術(shù)后感冒有什么影響
    回答：你的這種情況可能是慢性鼻炎，慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為鼻淵，可以用蒼耳子散治療或中藥治療，你的這種情況可以考慮做整形手術(shù)的，效果比較好，整形手術(shù)一般看手術(shù)部位及手術(shù)復(fù)雜程度，費(fèi)用一般不是很高。有條件可以治療。
    鼻腔膜過(guò)厚手術(shù)后感冒有何影響
    回答：你的這種情況可能是慢性鼻炎，慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為鼻淵，可以用蒼耳子散治療或中藥治療同時(shí)應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開(kāi)朗的心情。
    鼻腔很干出血伴有偏頭疼是鼻咽癌嗎？
    回答：你的癥狀不是鼻咽癌。鼻腔出血可能是由于空氣干燥，鼻粘膜干燥引起的?？梢匀メt(yī)院開(kāi)一些石蠟油或薄荷油來(lái)涂抹鼻腔，以避免頻繁出血。平常應(yīng)該多喝水，多吃蔬菜，避免鼻腔彎曲干燥。也可以到醫(yī)院檢查個(gè)血常規(guī)，排除血液系統(tǒng)疾病的可能性以及是否排除鼻中隔偏曲等。
    幼兒鼻腔干燥不舒服能用紅霉素軟膏嗎
    回答：你好朋友這樣考慮是由于鼻炎導(dǎo)致的,需要注意的是,在用藥過(guò)程中,患者應(yīng)注意平日少食辛辣及腥物,多食蔬菜水果,躲避異味,冷天應(yīng)注意保暖,平時(shí)多鍛煉,盡量用冷水洗臉，提醒各位患者，小兒感染性疾病疾病給患者帶來(lái)的影響很大，甚至危及生命，一旦確診了，就要及時(shí)到醫(yī)院治療，并且重視術(shù)后的護(hù)理工作，合理飲食，希望患者們的病情得到緩解。
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    2025年6月27日——廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚、中國(guó)藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院梁軍、四川大學(xué)華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院袁響

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