牙齒錯(cuò)位可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒錯(cuò)位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器適用于多數(shù)牙列不齊病例，通過金屬托槽或陶瓷托槽施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒。隱形矯治器適合輕度錯(cuò)位，采用透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置?；顒?dòng)矯治器多用于兒童替牙期，可自行摘戴但需每天佩戴足夠時(shí)間。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，并注意口腔清潔避免托槽周圍齲壞。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù)矯正，如下頜前突或上頜后縮等情況。手術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)后再配合精細(xì)調(diào)整。該方式能從根本上解決頜骨位置異常，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和較長恢復(fù)期。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無力或感覺異常，需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食要求。

3、牙齒修復(fù)

對于個(gè)別牙輕度扭轉(zhuǎn)或間隙，可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。此方法適合不愿接受長期正畸的成年患者，但需磨除部分牙體組織。修復(fù)體顏色需與鄰牙協(xié)調(diào)，邊緣密合度影響遠(yuǎn)期成功率。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物，定期檢查修復(fù)體邊緣是否發(fā)生微滲漏。

4、拔牙矯正

牙列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙，常見拔除雙側(cè)第一前磨牙。拔牙后利用間隙排齊前牙并改善突度，整個(gè)過程需精細(xì)控制牙齒移動(dòng)速度。拔牙決策需基于模型分析和頭影測量，不當(dāng)拔牙可能導(dǎo)致面部塌陷。拔牙創(chuàng)口愈合期間需保持口腔衛(wèi)生，避免干槽癥發(fā)生。

5、功能矯治器

針對生長發(fā)育期兒童的下頜后縮或前突，使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。如Twin-block矯治器通過改變下頜位置刺激生長，F(xiàn)rankel矯治器訓(xùn)練口周肌肉平衡。最佳干預(yù)年齡在8-12歲，需每天佩戴12小時(shí)以上。治療期間需配合咀嚼訓(xùn)練，定期調(diào)整矯治器作用力方向。

牙齒錯(cuò)位矯正期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔矯治器周圍。避免啃咬硬物或粘性食物防止托槽脫落，正畸蠟可緩解黏膜磨損不適。矯治結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，第一年需全天佩戴，之后逐步改為夜間佩戴。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向，保持期通常需要2-3年。均衡飲食補(bǔ)充鈣磷等礦物質(zhì)，有助于維持牙齒和頜骨健康。