兒童過敏性咳嗽的癥狀和治療方法
兒童過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)干咳、夜間或晨起加重，與環(huán)境過敏原（如塵螨、花粉）密切相關(guān)，需排查誘因并聯(lián)合藥物及環(huán)境控制治療。
1. 癥狀特點(diǎn)
兒童過敏性咳嗽以刺激性干咳為主，持續(xù)超過4周。咳嗽多在夜間、清晨或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，接觸冷空氣、灰塵時(shí)癥狀加劇。約40%患兒伴隨過敏性鼻炎表現(xiàn)，如鼻癢、打噴嚏。與感染性咳嗽不同，通常無發(fā)熱、膿痰等感染征象。
2. 常見誘因
塵螨是主要觸發(fā)因素，其排泄物可引發(fā)氣道高反應(yīng)。寵物皮屑、蟑螂分泌物、花粉（春季/秋季高發(fā)）也是常見過敏原。部分兒童對(duì)冷空氣、香水等非特異性刺激敏感。遺傳因素起重要作用，父母有過敏史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
3. 診斷方法
肺功能檢查可評(píng)估氣道阻塞程度，呼出氣一氧化氮檢測反映氣道炎癥水平。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測能明確具體過敏原。需排除鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等疾病，必要時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
4. 治療方案
抗組胺藥物如西替利嗪（每日5mg）可緩解鼻眼過敏癥狀。白三烯受體拮抗劑孟魯司特（4mg睡前嚼服）能降低氣道敏感性。中重度患者需低劑量吸入激素（布地奈德200μg/日）。環(huán)境控制包括每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。
5. 預(yù)防措施
過敏季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴N95口罩。每日生理鹽水沖洗鼻腔可減少過敏原沉積。飲食補(bǔ)充維生素D（400IU/日）和Omega-3（250mg/日）有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。定期進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸肌功能。
兒童過敏性咳嗽需要長期管理，通過過敏原回避聯(lián)合藥物治療，多數(shù)患兒癥狀可顯著改善。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能，持續(xù)癥狀超過6周需重新評(píng)估診斷。建立家庭過敏日記記錄癥狀與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
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