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什么是非酒精性脂肪性肝病

消化內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#肝病#脂肪

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種與胰島素抵抗和代謝紊亂相關的肝臟疾病，特征為肝細胞內脂肪堆積超過5%，排除酒精等其他明確肝損因素。主要干預方式包括生活方式調整、代謝綜合征管理和定期監(jiān)測。

1. 遺傳因素

約30%-50%的NAFLD患者存在家族聚集現(xiàn)象，PNPLA3、TM6SF2等基因變異顯著增加患病風險。建議有家族史者每年檢測肝功能、血糖和肝臟超聲。

2. 環(huán)境因素

高果糖飲食和久坐習慣是重要誘因。每日攝入含糖飲料超過350ml可使患病風險提升2.3倍。推薦用綠茶替代甜飲，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。

3. 代謝異常

胰島素抵抗導致游離脂肪酸向肝臟過度輸送。合并肥胖者減重7%-10%可使脂肪變性逆轉。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，但需在醫(yī)生指導下使用。

4. 腸道菌群失調

腸道屏障功能受損時，內毒素經門靜脈入肝引發(fā)炎癥。補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克有助于改善菌群平衡。

5. 疾病進展

約20%患者會發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。血清CK-18片段檢測和FibroScan彈性成像能評估纖維化程度。維生素E（800IU/日）對非糖尿病NASH患者具有肝保護作用。

調整飲食結構采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪攝入，增加ω-3脂肪酸攝入。對于BMI>35的嚴重肥胖患者，減重手術可使88%的NFLD患者獲得組織學改善。定期監(jiān)測應包含肝功能、血糖和肝臟影像學檢查，每6-12個月復查一次。早期干預可有效阻斷疾病向肝硬化和肝癌發(fā)展。

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    • 肝病去三醫(yī)院如何檢查抑郁癥
    回答：肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時，需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查結合的方式進行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查。 1、心理量表評估：肝病患者在檢查抑郁癥時，首先會進行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進行評估，幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中，醫(yī)生會結合患者的肝病病史和當前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測：肝病患者在檢查抑郁癥時，需進行生化指標檢測。抑郁癥與神經遞質如5-羥色胺、多巴胺的異常有關，而肝病可能影響這些物質的代謝。通過檢測血液中的神經遞質水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白，可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時，可能需要進行影像學檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式，幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經生物學基礎。同時，腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度，為制定治療方案提供依據。影像學檢查結合心理評估和生化檢測，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時，需通過心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查相結合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預和生活方式調整?；颊邞e極配合醫(yī)生檢查，并根據診斷結果制定個性化治療方案，以改善身體和心理健康。
    自體脂肪移植太陽穴效果好嗎
    回答：自體脂肪填充太陽穴效果很好,成活率在80-90%以上.脂肪細胞移植成活后,是終身的.，除了及時治療面廓整形外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫(yī)的診斷，肝火旺屬于中醫(yī)的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現(xiàn)惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現(xiàn)，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導下結合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時可以應用降肝火的藥物治療。
    自體血清填充好還是脂肪填充好呢
    回答：自體血清填充和脂肪填充通常是自體脂肪填充比較好，維持的時間比較長，而且不容易出現(xiàn)過敏反應，但是要根據面部的情況來選擇。填充以后可以有效的解決肌肉組織萎縮的癥狀，主要是從大腿內側抽取多余的脂肪，通過仔細加工處理以后填充在面部，減少面部的皺紋，提高顏值。
    脾大脂肪肝應該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說急性傳染，如立克次體傳染、細菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等，血液病等脾大只是個癥狀，需要有進一步的再做仔細檢查，確認引來脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見因素，而長期反反復復慢性的復發(fā)會構成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類型的肝炎病毒數(shù)量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒有辦法給你恰當?shù)囊庖?。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養(yǎng)成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答：肝病患者是可以喝茶的，并且飲茶是一種非常有效的保健習慣，然而，喝茶時，應注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶)，早上茶的濃度越高，精神越清新。下午，白水逐漸變白，以避免失眠和夜間多尿，一般來說，喝茶應該在飯前一小時暫停，因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸，防止胃酸消化食物。平時，茶不應該太濃，喝茶和吸煙一樣，會變得越來越上癮，對人體有害，從而失去喝茶對人體的有益意義，每餐后，茶葉中的流感可以用溫水沖洗，以防止齲齒，用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物，減少疾病，防止口臭，同時病人需注意，飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    自體脂肪填臉要腫多久
    回答：自體脂肪填臉要腫一個星期或者是兩個星期，具體時間需要根據自身代謝情況決定。如果自身代謝比較快，腫脹消退時間相對來說會出現(xiàn)縮短，需要一個星期的時間消退，如果自身代謝比較慢，腫脹消退的時間會出現(xiàn)延長，需要兩個星期時間消退?；謴推陂g需要注意好飲食調整，需要以清淡的飲食為主。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個人情況不同，選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對應處理。
    自體脂肪填充隆鼻后吃什么有助于恢復？
    回答：自體脂肪填充隆鼻后需要多吃一些優(yōu)質蛋白的食物有助于恢復，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉、蘋果、青菜、胡蘿卜等，這些食物中的營養(yǎng)物質能夠及時補充體內所需，對于術后的恢復也能起到幫助的作用。術后還需要注意好傷口的衛(wèi)生護理工作，定期做換藥或者是消毒處理，這樣能夠避免炎癥感染。
    肝病的主要表現(xiàn)有哪些方面
    回答：肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現(xiàn)低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現(xiàn)肝區(qū)不適，腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀，還有患者會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    自體脂肪隆胸后多久能穿文胸
    回答：自體脂肪移植后兩個月左右可穿文胸。兩個月以后自體脂肪在胸部的部位基本都固定，在這個時候穿文胸比較好，避免自體脂肪移植的位置移位堆積到別的地方，影響效果或影響血液循環(huán)。建議這個時候穿戴文胸要注意，第一不要穿帶鋼圈的文胸，因為帶鋼圈的文胸鋼圈比較硬，會把自體移植區(qū)域的形態(tài)形成一個溝溝坎坎;第二，要穿尺碼要稍微大一點的文胸，用這樣比較大的文胸可以把移植區(qū)域的胸部和乳房全部帶到里頭;第三，壓力不能過緊，也不能太松，這樣對乳房要形成固定作用，這樣的話能夠對已植的自體脂肪會產生好的效果。
    腹肌脂肪怎么減？
    回答：腹肌脂肪可以到正規(guī)醫(yī)院使用吸脂手術去除。日常飲食容易暴飲暴食或者過多食用油膩食物，會使腹肌處脂肪堆積，嚴重影響身材勻稱美感，可以通過吸脂手術在腹肌部位做切口，然后使用負壓方式，通過引流管能夠快速將脂肪去除，達到瘦腹部的目的。吸脂瘦腹部后注意多休息，不要過多做劇烈運動。
    腿粗抽脂肪對身體有害嗎
    回答：腿粗進行抽脂肪手術，對身體是有害的。 抽脂手術是使用特殊的工具，將大腿的脂肪組織進行抽取，在操作過程中對皮下的脂肪可能會產生破壞，引發(fā)導致局部脂肪產生液化或感染的現(xiàn)象。 因此在進行抽脂手術時，需要在正規(guī)的醫(yī)療機構進行操作，以免操作不當產生不良反應，影響整體抽脂的效果。下肢抽脂后要避免長時間久坐或久站，同時要保持手術創(chuàng)面清潔、衛(wèi)生。如果局部組織出現(xiàn)紅腫或滲液的現(xiàn)象，需及時的進行抗生素預防感染。滲液較多可使用引流條進行引流，飲食盡量清淡，避免進食辛辣、刺激性食物。
    脂肪豐胸鈣化的概率有多大
    回答：脂肪豐胸鈣化的概率在10%左右。 在進行脂肪豐胸的時候，需要從自身脂肪比較多的部位抽取出相應的脂肪，再經過處理以后注射到胸部，從而達到豐胸的效果，但是在做完豐胸手術以后，如果沒有及時的做好胸部的護理，有可能會在注射部位出現(xiàn)鈣化的癥狀，可能在一段時間之后就可以自行恢復。但是如果在三個月以后還是沒有恢復，就要去正規(guī)的醫(yī)院進行修復手術。 在胸部進行自體脂肪填充的過程中，可以采用少量多次的注射來達到方向的效果，避免一次性注射太多，導致胸部出現(xiàn)鈣化或者結節(jié)的癥狀。 脂肪豐胸也會有風險，但是鈣化的概率不是特別高。在進行手術的時候，盡量讓經驗豐富的醫(yī)師進行操作，這樣可以降低手術的風險，還應該做好相關的護理，避免感染。
    面部自體脂肪填充多久能恢復自然
    回答：面部自體脂肪填充一般2~3個月左右，基本能恢復到自然狀態(tài)。 面部自體脂肪填充所使用的是自體脂肪，往往自體脂肪對機體很少出現(xiàn)排異現(xiàn)象，所以，術后反應相對較輕，只要術后按照正規(guī)的操作，多數(shù)能獲得較滿意的效果。 自體脂肪填充后要保持創(chuàng)面皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生，如局部組織出現(xiàn)充血、紅腫，液體滲出等現(xiàn)象，需及時使用抗生素進行消炎治療。同時要避免進食辛辣、刺激性食物或抽煙、喝酒現(xiàn)象，脂肪填充恢復的時間跟手術操作也有非常大的關聯(lián)，因此需要去正規(guī)的醫(yī)療機構進行填充治療。
    自體脂肪隆胸會產生排異反應嗎
    回答：自體脂肪豐胸不會產生排異反應，原因在于因為它是自體的脂肪抽吸，然后進行的豐胸，它的材料是自體的。免疫排斥都是對外來物質進行排斥的，所以對自己的組織不產生排斥。自體脂肪豐胸是用身體的其他部位多余的脂肪或者堆積的脂肪或者不好看的，抽吸過來經過處理挑選之后放到移植到胸部。硅膠假體隆胸由于它的材料是假體，可能有排斥，自體脂肪移植沒有排斥。
    自體脂肪豐唇的優(yōu)勢有哪些
    回答：首先自體脂肪是自己的組織，沒有排異反應，而且自己的脂肪也有柔軟度，咱們萃取之后的特別細膩的顆?？梢蕴畛浯讲康淖泽w脂肪豐唇的優(yōu)勢：任何一個部位，一旦成活了一般四天左右脂肪顆粒就會被毛細血管所圍繞，等兩周左右就會長入一些新生的小血管，一般三個月的時候就可以穩(wěn)定了。一旦脂肪顆粒在唇部生長就不會在代謝，它可以一次成型，所以它的優(yōu)勢還是很顯而易見的。
    脂肪豐胸多久能穩(wěn)定不再吸收
    回答：脂肪豐胸兩個月到三個月左右能夠穩(wěn)定不再吸收，具體能夠完全吸收的時間，要根據個人的吸收能力和胸部注射的脂肪量有關。 1、與個人吸收能力有關：如果自身的新陳代謝速度和血液的循環(huán)速度比較快，體質比較好，個人的吸收能力會相對較強，可能在兩個月之內就可以把局部注射的脂肪顆粒完全吸收，從而使豐胸的效果達到穩(wěn)定的狀態(tài)，但是如果自身的體質比較虛弱，或者個人的吸收能力不是特別強，大概需要三個月才可以完全穩(wěn)定。 2、與注射的脂肪量有關：每個人的胸部大小情況不同，需要注射的脂肪量也會有所區(qū)別，如果自己的胸部特別小，注射的脂肪量會相對較多，才能達到豐胸的效果，但是脂肪顆粒完全被身體吸收的時間可能會相對較長。 每個人做完自體脂肪豐胸以后，完全穩(wěn)定的時間是有差別的。
    脂肪隆胸術后注意事項是什么
    回答：脂肪隆胸術后要保持局部清潔干燥，不要用手抓撓，避免傷口部位出現(xiàn)感染。 1、在做完隆胸手術之后，要保持局部清潔干燥，避免傷口部位出現(xiàn)感染，如果在做完隆胸手術之后，沒有做好清潔衛(wèi)生，很有可能會導致傷口不會出現(xiàn)感染。 2、不要用手抓撓，如果再做完隆胸手術之后，用手抓撓傷口，很有可能會引發(fā)疼痛，嚴重時還會出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，影響傷口恢復。 3、做完隆胸手術之后，要避免傷口部位出現(xiàn)感染，還要消毒處理，不要穿過緊的內衣，在恢復期間還要定期到醫(yī)院進行復查，來觀察隆胸術后的恢復狀況。 在做完隆胸手術之后要注意休息，不要長時間熬夜會導致身體過度疲勞影響恢復的時間，如果在恢復期間胸部出現(xiàn)不良反應，需要及時到醫(yī)院進行就診，避免對身體產生不良的影響。
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