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第一胎剖腹產(chǎn)第二胎剖腹產(chǎn)疼嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#二胎

第一胎剖腹產(chǎn)后第二胎剖腹產(chǎn)的疼痛感因人而異，但通常與首次手術(shù)相似或略輕，主要受疤痕組織、麻醉效果及個體耐受度影響?？赏ㄟ^術(shù)前溝通、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理及科學(xué)護(hù)理減輕不適。

1. 疼痛差異的原因

疤痕組織形成可能使二次手術(shù)剝離粘連時產(chǎn)生牽拉痛，但成熟的疤痕也可能減少神經(jīng)敏感度。麻醉師會根據(jù)首次經(jīng)驗調(diào)整藥物劑量，提升鎮(zhèn)痛效果。部分產(chǎn)婦因心理預(yù)期增強，對疼痛的感知可能更明顯。

2. 減輕疼痛的醫(yī)療措施

硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛泵是主流方案，常用藥物包括羅哌卡因、舒芬太尼。術(shù)后可選用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、局部冷敷或神經(jīng)阻滯。對于嚴(yán)重粘連者，醫(yī)生可能采用防粘連凝膠減少組織損傷。

3. 自我護(hù)理方法

術(shù)后6小時開始翻身活動能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕脹痛。使用收腹帶時需避免過緊，每天佩戴不超過8小時。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚肉、雞蛋）和維生素C（獼猴桃、西蘭花），加速切口愈合。

4. 心理調(diào)節(jié)技巧

產(chǎn)前參加剖宮產(chǎn)知識講座，了解麻醉流程能降低焦慮。練習(xí)腹式呼吸法，術(shù)中通過深呼吸緩解緊張。與首胎對比時，避免過度關(guān)注疼痛記憶，聚焦新生兒照護(hù)等積極事項。

第二胎剖腹產(chǎn)的疼痛管理需醫(yī)療干預(yù)與自我調(diào)節(jié)結(jié)合。選擇經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊，提前制定個性化鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)產(chǎn)婦可平穩(wěn)度過恢復(fù)期。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點評估子宮疤痕愈合情況，為后續(xù)健康管理提供依據(jù)。

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    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時注意自己作息時間的調(diào)整，避免過度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴(yán)重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調(diào)的是不要過分的擔(dān)心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實需要有考量手術(shù)，但是現(xiàn)在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實施保守救治，如果確實保守救治無效，也可以實施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動，以休息為主，多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時間需要大于18個月，即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時間應(yīng)大于18個月，在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
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    二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正?，F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時保持心情愉快，注意休息，及時到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險，出血的量也會減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險，出血的量也會減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強護(hù)理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點，會及時的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達(dá)到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時的了解情況，所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
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    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩，可通過涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點陣激光治療，此法能粉碎疤痕細(xì)胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
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    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩，可通過涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點陣激光治療，此法能粉碎疤痕細(xì)胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
    剖腹產(chǎn)結(jié)扎還能再生嗎
    回答：剖腹產(chǎn)結(jié)扎通常能實現(xiàn)避孕效果并可再生，但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞，需治療恢復(fù)通暢后才有生育可能。如打算再次生育，可選擇輸卵管再通術(shù)進(jìn)行治療。期間應(yīng)注意健康生活習(xí)慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作，確保安全和效果。
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