前列腺增生需要做手術嗎

博禾醫(yī)生
前列腺增生是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)患者可通過藥物控制,少數(shù)癥狀嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥者需手術干預。
前列腺增生早期通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等排尿障礙,此時首選藥物治療。臨床常用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等緩解癥狀。若合并感染可配合抗生素如左氧氟沙星片。同時需調整生活方式,避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入,定期監(jiān)測殘余尿量及腎功能指標。
當出現(xiàn)反復尿潴留、膀胱結石、腎積水或藥物治療無效時,則需考慮手術治療。經(jīng)尿道前列腺電切術是目前主流術式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。對于高齡或合并嚴重基礎疾病患者,可選擇激光汽化術或前列腺動脈栓塞術等微創(chuàng)方式。術后需預防出血和感染,短期內避免劇烈活動及騎跨動作。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)病變。若出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或腰背部疼痛,應及時就醫(yī)評估。日常保持適度運動,避免便秘和憋尿,飲水以少量多次為宜,夜間睡前2小時限制液體攝入可減少夜尿困擾。
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