空腹血糖6.9是糖尿病嗎

博禾醫(yī)生
空腹血糖6.9mmol/L屬于空腹血糖受損,尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但提示糖代謝異常,需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白進(jìn)一步確診??赡茉虬?a href="http://www.international-tax-support.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、肥胖或遺傳因素,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)改善。
1.空腹血糖6.9的意義
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L屬于空腹血糖受損,≥7.0mmol/L可診斷糖尿病。6.9mmol/L處于糖尿病前期,約30%人群會(huì)在5-10年內(nèi)發(fā)展為糖尿病。建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和糖化血紅蛋白檢測(cè),若OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%可確診糖尿病。
2.主要發(fā)生原因
遺傳因素:直系親屬有糖尿病史者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。環(huán)境因素包括長(zhǎng)期高糖高脂飲食、精制碳水化合物攝入過多。生理因素中內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素作用,40歲以上人群胰島功能每年下降0.5%。病理因素需排查庫(kù)欣綜合征、甲亢等繼發(fā)性血糖升高。
3.非藥物干預(yù)方法
飲食建議采用低升糖指數(shù)模式:早餐選擇燕麥片(GI55)搭配水煮蛋,午餐用糙米(GI56)替代白米飯,加餐可食用10顆杏仁。運(yùn)動(dòng)方案推薦每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如早餐后快走30分鐘(心率控制在(220-年齡)×60%),配合每周2次抗阻訓(xùn)練。體重管理目標(biāo)為3個(gè)月內(nèi)減重5%-7%,腰圍控制在男性小于90cm、女性小于85cm。
4.醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)與藥物干預(yù)
每3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,家庭自備血糖儀每周監(jiān)測(cè)2次餐后血糖。若6個(gè)月干預(yù)后空腹血糖仍>7mmol/L,可考慮藥物預(yù)防:二甲雙胍緩釋片500mg晚餐時(shí)服用,阿卡波糖50mg隨第一口主食嚼服,SGLT-2抑制劑需評(píng)估腎功能后使用。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在小于130/80mmHg。
空腹血糖6.9mmol/L是身體發(fā)出的重要警示信號(hào),及時(shí)干預(yù)可使60%人群血糖恢復(fù)正常。建立包含血糖、血脂、血壓、腰圍的代謝指標(biāo)檔案,每季度復(fù)查。夜間睡眠保證7小時(shí),避免凌晨3-5點(diǎn)血糖反跳性升高。烹飪方式多采用蒸煮燉,減少高溫爆炒產(chǎn)生的糖基化終末產(chǎn)物。
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