過敏性紫癜病是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜病是一種由免疫系統異常反應引發(fā)的血管炎癥,主要病因包括遺傳易感性、感染、藥物過敏及免疫紊亂。治療需控制誘因、藥物干預和生活方式調整。
1. 遺傳因素
約15%-20%患者存在家族遺傳傾向,HLA-DRB1等基因變異可能增加發(fā)病風險。建議有家族史者定期監(jiān)測血小板和尿常規(guī),避免接觸已知過敏原。
2. 環(huán)境誘因
細菌感染(如鏈球菌)、病毒感染(如流感病毒)占病例的40%以上。塵螨、花粉等過敏原接觸后,IgA抗體沉積在血管壁引發(fā)炎癥。發(fā)病后需進行咽拭子培養(yǎng)等感染篩查。
3. 藥物與食物
青霉素、阿司匹林等藥物過敏占12%病例。海鮮、乳制品等高蛋白食物可能誘發(fā)癥狀。記錄飲食日記有助于識別過敏原,急性期建議采用低敏飲食。
4. 免疫病理機制
IgA免疫復合物沉積導致小血管炎性反應,伴隨補體激活。皮膚活檢可見白細胞破碎性血管炎。糖皮質激素(如潑尼松)可抑制免疫反應,劑量需根據體重調整。
5. 繼發(fā)疾病影響
約30%患者合并腎臟損害,表現為血尿或蛋白尿。嚴重者需聯合免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯)治療。定期尿檢和腎功能監(jiān)測不可忽視。
治療方案需個體化制定。急性期臥床休息減少出血風險,使用維生素C改善血管通透性。腹痛明顯者可用解痙藥物,關節(jié)腫痛選擇非甾體抗炎藥。慢性患者建議長期隨訪,每3個月復查尿常規(guī)和腎功能。避免劇烈運動和精神緊張,保持居住環(huán)境清潔通風。
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