血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)怎么做
關(guān)鍵詞：#蛋白
血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）用于檢測(cè)纖維蛋白降解產(chǎn)物，主要應(yīng)用于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的輔助診斷。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)室完成，包括采集抗凝血樣本、加入魚精蛋白試劑觀察凝固反應(yīng)等步驟。
1. 試驗(yàn)原理與目的
3P試驗(yàn)通過魚精蛋白中和肝素，使纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）結(jié)合形成可見沉淀。主要用于鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶，對(duì)DIC診斷有較高特異性。當(dāng)血漿中存在大量纖維蛋白單體時(shí)，試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。
2. 具體操作流程
靜脈采集1.8ml血液置于含0.2ml枸櫞酸鈉的試管中，3000rpm離心10分鐘獲取貧血小板血漿。取0.5ml血漿加入0.05ml魚精蛋白試劑（10g/L），37℃水浴15分鐘后觀察。陽性結(jié)果表現(xiàn)為凝膠狀沉淀或纖維蛋白絲形成，陰性則保持透明液態(tài)。
3. 結(jié)果判讀要點(diǎn)
強(qiáng)陽性（+++）：立即出現(xiàn)粗大絮狀物；陽性（++）：15分鐘內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白絲；弱陽性（+）：細(xì)微顆粒狀沉淀；陰性（-）：無沉淀物。需注意類風(fēng)濕因子、高球蛋白血癥可能導(dǎo)致假陽性，而肝素治療患者可能出現(xiàn)假陰性。
4. 臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)
該試驗(yàn)需結(jié)合D-二聚體、FDP定量等檢測(cè)綜合判斷。采血后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)，避免反復(fù)凍融。急診檢測(cè)可采用快速法：0.5ml血漿加0.05ml魚精蛋白后直接觀察，10分鐘內(nèi)出現(xiàn)絮狀物即為陽性。
血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)作為DIC篩查手段之一，其操作標(biāo)準(zhǔn)化直接影響結(jié)果可靠性。建議在檢驗(yàn)科質(zhì)量控制體系下進(jìn)行，異常結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)并與臨床特征核對(duì)。檢測(cè)前應(yīng)停用肝素至少4小時(shí)，采樣時(shí)避免溶血或凝血激活。
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