早期腸癌可通過觀察排便異常、腹部癥狀及全身變化進(jìn)行初步自檢，關(guān)鍵指標(biāo)包括便血、排便習(xí)慣改變和不明原因消瘦。具體方法涉及癥狀監(jiān)測、飲食調(diào)整及定期篩查。

1. 排便異常監(jiān)測

腸癌早期最典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣突然改變。持續(xù)兩周以上的腹瀉與便秘交替出現(xiàn)需警惕，特別是伴隨里急后重感（排便不盡感）。觀察糞便形態(tài)，鉛筆狀細(xì)便可能提示腸道狹窄。便血容易被誤認(rèn)為痔瘡，但腸癌出血?；旌嫌诩S便中呈暗紅色，而痔瘡出血多為鮮紅色且附著表面。建議每月記錄排便頻率、糞便性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2. 腹部癥狀識別

臍周或下腹部隱痛是常見信號，疼痛呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。部分患者可觸及腹部包塊，位置多固定于右下腹（升結(jié)腸癌）或左下腹（降結(jié)腸癌）。持續(xù)腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)提示可能存在腸梗阻。晨起空腹時(shí)采用"四步觸診法"：平躺屈膝，用指腹以順時(shí)針方向輕壓腹部各象限，發(fā)現(xiàn)硬塊或壓痛需進(jìn)一步檢查。

3. 全身狀態(tài)評估

半年內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因應(yīng)引起重視。腫瘤消耗會導(dǎo)致持續(xù)性低熱（37.5-38℃），夜間盜汗明顯。貧血相關(guān)癥狀如頭暈、乏力、指甲變脆等，可能提示右半結(jié)腸癌引起的慢性失血。建議每月固定時(shí)間測量體重，定期進(jìn)行血常規(guī)檢測，血紅蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L需排查消化道出血。

4. 高危人群篩查策略

40歲以上人群每年應(yīng)做糞便隱血試驗(yàn)（FIT），敏感度達(dá)70%。推薦使用免疫法檢測試劑盒，取樣前3天避免食用動物血制品。腸癌家族史者建議45歲起每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。長期炎癥性腸病患者可采用糞便DNA檢測（如Cologuard），準(zhǔn)確率超90%。居家自測結(jié)合"3-2-1預(yù)警法則"：3種癥狀（便血、腹痛、消瘦）中出現(xiàn)2種持續(xù)1個(gè)月，必須立即就診。

早期發(fā)現(xiàn)是提高腸癌治愈率的關(guān)鍵，90%的Ⅰ期患者通過手術(shù)可獲得長期生存。除自檢外，保持每日25克膳食纖維攝入（約相當(dāng)于300克西蘭花+1個(gè)蘋果），每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳），能降低40%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。任何異常癥狀持續(xù)兩周不緩解，務(wù)必到消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡確診，切勿依賴自我判斷延誤治療時(shí)機(jī)。