皮膚過敏性紫癜癥狀及表現(xiàn)
皮膚過敏性紫癜是一種由血管炎癥反應(yīng)引起的出血性疾病，典型表現(xiàn)為四肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。發(fā)病與免疫異常、感染、藥物或食物過敏有關(guān)，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
1. 皮膚癥狀
皮膚紫癜是本病最突出表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱分布的出血性斑點(diǎn)或斑塊，按壓不褪色。初期為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，可融合成片。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。兒童患者常見面部、耳部水腫。
2. 關(guān)節(jié)癥狀
約半數(shù)患者出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。
3. 消化道癥狀
腸道血管受累時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、黑便或血便。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥。腹痛常先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易誤診為急性闌尾炎。
4. 腎臟損害
20%-60%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，多數(shù)在發(fā)病后4-8周出現(xiàn)。少數(shù)進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。尿液檢查可見紅細(xì)胞管型，血壓可能升高。
治療方法包括：
藥物治療：輕癥使用氯雷他定等抗組胺藥；中重度需口服潑尼松；頑固病例可選用環(huán)磷酰胺。關(guān)節(jié)痛可用布洛芬緩解。
飲食管理：急性期禁食海鮮、雞蛋等高蛋白食物；恢復(fù)期逐步引入單一食物測(cè)試過敏原。
生活護(hù)理：發(fā)作期臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。
皮膚過敏性紫癜具有自限性但易復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)腫脹加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。病程中保持皮膚清潔，避免抓撓破損。過敏體質(zhì)者應(yīng)建立飲食日記，記錄可疑致敏物。
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