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牙齒松動了是拔掉好還是留著好

口腔科編輯 醫(yī)學科普人
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牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，保留天然牙是優(yōu)先選擇，但嚴重松動或感染無法控制時需拔除。主要考慮牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷三類原因，對應治療包括牙周基礎治療、固定術、調頜等。

1. 牙周炎導致松動

牙周炎是成人牙齒松動最常見原因，細菌感染破壞牙槽骨和牙齦組織。輕度松動通過齦下刮治、根面平整等基礎治療可穩(wěn)定牙齒，配合鹽酸米諾環(huán)素等局部用藥控制感染。中重度松動需增加牙周夾板固定，骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉促進再生。日常使用含氯己定漱口水，巴氏刷牙法清潔牙齦緣。

2. 外傷性松動

摔倒撞擊或咬硬物造成的牙齒松動，需在24小時內進行彈性纖維夾板固定4-8周。拍攝X線片確認牙根是否折斷，未傷及牙髓的輕度移位可觀察3個月，多數(shù)能自行穩(wěn)固。伴隨牙冠折斷需樹脂修復，露髓則需根管治療。外傷后避免用患牙咀嚼，定期復查牙髓活力。

3. 咬合創(chuàng)傷引發(fā)松動

長期夜磨牙或牙齒排列不齊導致異常咬合力，可能造成個別牙齒漸進性松動。通過調磨早接觸點、制作硬質頜墊分散咬合力，正畸治療糾正錯位牙。頑固性松動可聯(lián)合牙周治療，使用二氧化鋯全冠修復缺損牙體。建議每半年檢查咬合關系，避免單側咀嚼習慣。

保留天然牙能維持咀嚼功能和牙槽骨高度，但Ⅲ度以上松動伴垂直向動度或根尖周大面積陰影的患牙，拔除后3-6個月種植修復是更優(yōu)方案。無論選擇何種處理方式，定期口腔檢查和專業(yè)潔治是預防牙齒松動的關鍵措施，發(fā)現(xiàn)松動及時干預能顯著提高保留成功率。

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專家觀點

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    • 不自覺咬緊牙齒是抑郁
    回答：不自覺咬緊牙齒可能與抑郁情緒有關，長期的心理壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導致無意識的肌肉緊張，包括咬緊牙齒。緩解這一問題需要從心理調節(jié)、生活習慣和醫(yī)學干預等多方面入手。 1、心理因素與咬緊牙齒的關系。抑郁情緒常伴隨焦慮和緊張，這些情緒會引發(fā)身體的無意識反應，如咬緊牙齒。長期的心理壓力會導致肌肉持續(xù)緊張，尤其是頜面部肌肉，形成習慣性咬緊。這種情況在夜間尤為常見，被稱為磨牙癥，可能與睡眠質量下降有關。 2、生理機制的影響。抑郁狀態(tài)下，大腦神經遞質的失衡，如血清素水平降低，可能加劇肌肉緊張。抑郁還可能影響睡眠結構，導致淺睡眠增多，增加磨牙的發(fā)生率。長期咬緊牙齒不僅會損傷牙齒，還可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂，導致面部疼痛和頭痛。 3、緩解方法。心理調節(jié)是核心，可以通過心理咨詢或認知行為療法改善抑郁情緒，減輕焦慮。放松訓練如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放松，有助于緩解頜面部肌肉緊張。醫(yī)學干預方面，醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀，幫助調節(jié)情緒。對于嚴重的磨牙癥，可使用夜間護齒器保護牙齒，或注射肉毒桿菌素放松肌肉。 4、生活習慣的調整。改善睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息時間，避免睡前使用電子設備。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，這些物質可能加劇焦慮和磨牙。適當運動如瑜伽或散步，有助于緩解壓力，改善情緒。 不自覺咬緊牙齒不僅是身體癥狀，更是心理狀態(tài)的反映。通過心理調節(jié)、醫(yī)學干預和生活習慣的調整，可以有效緩解這一問題。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助，以排除其他潛在疾病，獲得針對性的治療。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動，所以達不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動，達到矯正目的，使牙齒更加整齊。恢復期間要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復查，及時調整矯正器位置。
    葡萄會引起牙齒疼嗎
    回答：葡萄通常不會引起牙齒疼，牙齒疼一般是由于上火導致的，也有可能是牙髓炎引起的，另外也不能排除根尖周炎的原因，但于吃葡萄并沒有太大關系，因此吃葡萄并不會引起牙齒疼。但葡萄比較酸，如果有出現(xiàn)牙齒疼的情況，在吃葡萄之后有可能會加重牙齒疼的現(xiàn)象，所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄。可以適當喝些金銀花茶，能夠起到降火的作用，而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    舌系帶短影響牙齒嗎？
    回答：舌系帶短一般是不會影響牙齒的，可能會對說話造成影響，可能會出現(xiàn)說話不清楚的情況，可以通過手術來治療，效果還是不錯的，平時也要注意飲食，吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物，也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習慣，也要注意多喝水，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    哪些牙齒類型適合選擇全瓷牙進行修復呢
    回答：適合選擇全瓷牙進行修復的牙齒類型如下： 1、因氟斑牙、變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙、釉質發(fā)育不全等牙齒缺陷，不宜采用其他方法修復的或者是患者要求更好的美觀效果的，而又想相對永久修復的患牙，都可以選擇全瓷冠進行修復。 2、因齲壞或外傷等原因造成的牙體缺損范圍較大的，通過常規(guī)充填治療的方法，無法滿足強度和美觀要求的患牙，也可以選擇全瓷牙進行修復。 3、牙齒存在前后錯位的情況、扭轉的情況、有牙縫的情況，不宜或者是不能或者是不愿選擇做正畸治療的，也可以考慮選擇全瓷牙進行修復。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答：針對牙齒矯正失敗問題，核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導致的復發(fā)以及器械選擇不當。面對這種情況，患者應該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會根據(jù)具體情況評估失敗原因，提供適合的解決方案，如重新矯正或采取其他補救措施。重點在于患者應積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案，以確保牙齒矯正的成功。同時，選擇經驗豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關鍵。
    牙齒夜間疼痛是怎么回事
    回答：牙齒夜間疼痛，多是由于牙髓炎和急性根尖周炎引起。 如是晚上不方便就醫(yī)的情況下，可在家吃些消炎類藥物，如甲硝唑、阿莫西林或止痛類藥物，可以吃布洛芬或高烏甲素緩解。 如家里連藥都沒有，可以含些生姜片咬在牙疼部位，也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌的作用。 如癥狀一直得不到緩解，應到當?shù)蒯t(yī)院的口腔科，開髓治療后，就可馬上緩解疼痛。
    刷牙時牙齒出血是什么原因
    回答：刷牙時出現(xiàn)牙齒出血常見的原因是牙齦炎，常由于口腔衛(wèi)生太差，口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上，沒有及時清掉，就會形成牙結石，刺激牙齦發(fā)炎，從而引起出血。這種情況一般去醫(yī)院口腔科進行超聲波潔治，把牙結石等刺激物去除，就會解決問題。 還有可能是服用了抗凝藥物，也會引起出血。高血壓或白血病以及其他類型的血液類疾病，也會出現(xiàn)出血情況。所以最好還是去醫(yī)院面診確診病因后對癥治療。
    被別人牙齒咬出血了怎么辦
    回答：被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng)縫合、包扎以及注射破傷風疫苗等。 人的口腔有很多細菌，牙齒上也會有細菌，這些細菌會停留在咬破的傷口上，患者可以使用碘伏或酒精對出血部位反復擦拭，以免引起感染，在消毒以后要對出血部位進行止血，可以選擇按壓止血，如果被咬傷的比較嚴重，需要到醫(yī)院做清創(chuàng)處理，然后選擇縫合術來治療，處理完傷口以后，要對傷口部位進行包扎，在包扎時需要選用無菌紗布，以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴重，破傷風梭菌會通過傷口侵入人體，并且能在無氧環(huán)境下迅速繁殖并且產生毒素，從而引發(fā)破傷風的發(fā)生，為了預防這種情況，必要時患者還需要注射破傷風疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生，避免接觸水或污染物，以免引起感染。
    過了30歲可以矯正牙齒嗎
    回答：過了30歲可以矯正牙齒，而且矯正的效果也是較好的。矯正牙齒可以采用隱形托槽矯正、陶瓷固定矯正、金屬托槽矯正等。 1、隱形托槽矯正主要是針對牙齒畸形進行治療的。屬于一種透明的牙齒矯正器，能夠在沒有鋼絲和托槽的狀況下，對牙齒進行矯正治療，外表美觀，并且佩戴起來也舒服，不會對牙齦組織或是牙體組織造成傷害，隱形無托槽矯正只適用于輕度或中度的牙齒矯正。 2、陶瓷固定矯正是通過在牙齒上安裝牙套后，能夠使牙槽骨位置逐漸發(fā)生移動，從而達到牙齒矯正的效果。 3、金屬托槽矯正都是用金屬制作的，經過特殊的膠水再粘到牙齒表面，以此逐漸拉伸牙齒，通過長時間的拉伸可以明顯地矯正牙齒。 建議去正規(guī)的口腔醫(yī)療機構進行針對性治療。
    虎牙是哪顆牙齒
    回答：虎牙又稱尖牙，唇側錯位萌出，就是從門牙向兩側數(shù)過去的第三顆牙齒，牙尖較尖銳，口腔中一共有4顆尖牙，上下左右各一顆，常在十一二歲時如果向外支出，很像老虎口角的牙齒，故稱為虎牙。 其主要作用是撕裂食物，由于尖牙的牙根位置位于口角，是口內牙根最長的牙齒，起到支撐口角的作用，可以維持面容。所以對于虎牙，一定不能拔除，不然會導致口唇塌陷，而顯得蒼老。尖牙自潔的作用較好，一般很少會發(fā)生蛀牙，因此如果長了虎牙，可通過正畸矯正到正常牙列位置上即可。
    牙齒過敏吃什么藥
    回答：牙齒敏感是沒有什么藥可以服用的，一般都是牙齒表面局部處理。 牙齒出現(xiàn)敏感的原因有很多，如是牙齒磨耗過重，導致牙本質暴露，使牙齒敏感。如輕微的牙齒敏感，可以通過脫敏處理緩解，如磨耗較嚴重，可通過做牙齒的咬合重建。但如果是刷牙方法不正確，導致的楔狀缺損，可到醫(yī)院口腔科進行牙齒充填，改變刷牙方法，學習正確刷牙。平時可用抗過敏牙膏刷牙，嚼一嚼泡過水的茶葉，大蒜汁涂抹敏感牙齒的表面，都可緩解牙齒敏感的癥狀。
    醋可以清潔牙齒嗎
    回答：醋是不能用來清潔牙齒的。雖然很多人認為醋是酸性物質，而牙齒上的牙垢是堿性物質，這樣能夠得到很好的綜合，從而達到清潔牙齒的效果?？墒谴纂m然確實有除煙垢茶垢的功效，但是牙齒如果接觸的酸性物質太久或者太長，就會導致牙齒造成脫鈣的現(xiàn)象，從而使表面變得粗糙不堪。 因此即使最終達到了清潔牙齒的效果，對于牙齒來說卻并不靠譜。想要美白牙齒的話，可以選擇到醫(yī)美機構去貼美牙貼片。美牙貼片既不會使牙齒受到傷害，還能很好的保護牙齒，使牙齒變白，使牙齒的堅硬程度更上一層樓。 再加上日常的口腔衛(wèi)生護理，多刷牙勤漱口，能夠有效的使口腔當中不滋生有害細菌，從而保護牙齒更加堅硬結實。平日多吃清淡飲食，不吃任何辛辣刺激性食物，能夠保護牙齦使牙齒更健康。
    牙齒掉了會對健康有哪些危害
    回答：首先牙齒掉了之后會引起咀嚼功能的減退或者喪失。一般正常情況下食物進入嘴，需要牙齒進行研磨，然后再進行消化，如果沒有了這個研磨功能，直接吞下去的話會對消化有很大的影響；第二個就會影響面部的美觀，因為牙齒的完整是對外形美觀和美都是有很大的影響，缺牙以后在一定場合會讓人覺得有失大雅，牙齒要是全部缺失的話，那么對面部影響，就會更大了。
    牙齒貼瓷面修復有哪些優(yōu)勢
    回答：首先我們知道瓷貼片的預備方式，完全不同于全冠的預備方式，它一般只預備牙齒的純側面，因為牙齒純側面一般擁有前牙，這個時候就會保留了舌側牙體的強度，我們通過預備相應的厚度，又能恢復牙體的解剖外形，甚至擋住不良牙齒的顏色，這個時候就會導致非常好的結果就是進行少的牙體預備，產生一個非常好的美學效果，這是它的第一個優(yōu)點。第二個優(yōu)點因為牙齒磨損少，進而導致了牙齒強度的保證，又導致美學效果，所以牙齒瓷貼面在某種情況下，它是一個全牙美容首選修復方式。
    固定牙齒需要多少錢
    回答：固定牙齒的費用大約在2000元至3000元之間，具體取決于所選牙齒材料。全瓷牙齒材料費用較高，約為3000元左右，普通牙齒材料費用較低，約為2000元左右。牙齒修復可改善咀嚼功能并提升美觀，平時注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好刷牙習慣，飲食要清淡，避免辛辣刺激，以防口腔潰瘍影響恢復。費用可咨詢當?shù)蒯t(yī)院根據(jù)個人情況而定。
    牙齒缺損要拔嗎
    回答：這個要根據(jù)牙齒缺損的情況來看，如果這個門牙通過治療之后它能夠有足夠的牙體組織殘留，牙齒牙周的情況也比較好，則不需要拔掉，就可以進行根管治療以后再進行牙冠或者樁核冠的修復。 如果牙體組織缺損太多不足以保留，則必須要拔除，但是在后牙區(qū)則有一點不同，如果后牙區(qū)的這個牙齒底部沒有爛穿的話，一般建議進行根管治療以后去掉病變的牙齒，然后進行樁核冠修復。因為后牙牙冠比較粗大，有三到四個根管，進行樁核冠以后能夠提供足夠的固位力，保持這個牙冠的穩(wěn)定。
    面部骨骼不對稱矯正牙齒后保持器戴哪種
    回答：面部骨骼不對稱矯正牙齒后可以佩戴硅膠材質的保持器。 在牙齒矯正完成以后，是需要佩戴一年左右的保持器來保持矯正的結果，可以避免牙齒部位出現(xiàn)反彈的情況。而且保質期有很多種，除了硅膠材質，還有透明材質和基托材質。但是硅膠材質的保持器，不僅有很好的舒適度，而且并不會對牙齦部位造成損傷和摩擦，也可以讓矯正后的牙齒達到鞏固的效果。 在佩戴保持器期間，要注意做好口腔部位的清潔和衛(wèi)生工作，最好做到早晚刷牙，飯后漱口，這樣可以使口腔更加清潔。而且在矯正的期間飲食方面也有要求，盡量減少吃刺激辛辣和容易上火的食物，而且要避免吃太堅硬的食物，否則有可能會對矯正的效果產生影響。而且在咀嚼東西的時候，盡量不要選擇單側咀嚼。
    哪些人適合牙齒功能矯治器
    回答：適合牙齒功能矯治器的人群有： 1、青少年上頜骨發(fā)育不足，如地包天患者。我們可能就會給他做上頜前牽引，刺激上頜骨的發(fā)育。 2、下頜骨發(fā)育不足的小朋友，如下巴后縮的小朋友。這種功能矯治器的作用，就是刺激下頜骨的生長，從而改變她臉型。 臨床上，一般建議八到十歲左右的小朋友做功能矯形的效果會比較好一點，很多時候可能也要輔助一些肌功能訓練，才能達到更好的效果。
    什么樣牙齒需要矯正
    回答：通常牙齒排列不整齊的牙齒需要矯正，但是也要根據(jù)具體情況來判斷。如果想要對牙齒進行矯正，可以采取金屬托槽矯正、自鎖托槽矯正、隱形托槽矯正的方法進行改善。 1、金屬托槽矯正通過弓絲與牙上托槽，施加力量來矯正牙齒。金屬托槽矯治術效果維持時間長。金屬托槽的特點是體積小、療程短。 2、自鎖托槽矯正是依靠滑動或轉動的托槽蓋、栓蓋或彈性夾把弓絲固定于托槽槽溝內。操作起來簡單省事，體積也比較小，佩戴起來不適感很低，有利于口腔衛(wèi)生的維護。 3、隱形托槽矯正采用透明的陶瓷材料，美觀性好，隱形托槽矯治術的效果可較為長久的保持。 牙齒矯正后要注意口腔的清潔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物。建議選擇正規(guī)的整形醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行治療，以此來確保治療的效果。
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