室撲及室顫的治療原則包括哪些

博禾醫(yī)生
室撲及室顫的治療原則包括電復律、藥物治療和預防復發(fā),緊急情況下需立即進行心肺復蘇和電除顫。
1. 電復律
電復律是室撲及室顫的首選治療方法,尤其是對于血流動力學不穩(wěn)定的患者。電復律通過電擊使心臟恢復正常的竇性心律。具體操作包括同步電復律和非同步電復律。同步電復律適用于室撲,非同步電復律適用于室顫。電復律的電壓通常為200焦耳,必要時可增加至360焦耳。
2. 藥物治療
藥物治療在電復律后用于穩(wěn)定心律和預防復發(fā)。常用藥物包括胺碘酮、利多卡因和β受體阻滯劑。胺碘酮通過延長心肌細胞動作電位時程來穩(wěn)定心律,利多卡因通過抑制鈉離子通道減少異常電活動,β受體阻滯劑通過降低心臟交感神經(jīng)興奮性來預防心律失常。藥物選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議。
3. 預防復發(fā)
預防復發(fā)是室撲及室顫治療的重要環(huán)節(jié)。具體措施包括控制基礎疾病、改善生活方式和植入心臟復律除顫器。控制基礎疾病如高血壓、冠心病和心力衰竭,改善生活方式如戒煙、限酒和健康飲食,植入心臟復律除顫器用于高?;颊?,可在心律失常發(fā)生時自動進行電擊治療。
室撲及室顫是危及生命的心律失常,需及時采取電復律、藥物治療和預防復發(fā)的綜合措施。緊急情況下應立即進行心肺復蘇和電除顫,后續(xù)治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案,以降低復發(fā)風險和提高生活質量。
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