紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，典型癥狀包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞和發(fā)熱。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，控制病情發(fā)展。關(guān)鍵癥狀涉及皮膚、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)及內(nèi)臟器官，嚴(yán)重時(shí)需緊急就醫(yī)。

1.皮膚表現(xiàn)

面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的標(biāo)志性癥狀，出現(xiàn)在雙頰和鼻梁，對(duì)稱分布。陽(yáng)光暴曬后加重，可能伴隨脫屑。其他皮膚表現(xiàn)包括盤(pán)狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象（手指遇冷變白變紫）。日常需使用SPF50+防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。

2.關(guān)節(jié)與肌肉癥狀

約90%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)，呈游走性特點(diǎn)。晨僵持續(xù)時(shí)間通常小于1小時(shí)，區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肌肉無(wú)力多發(fā)生在近端肌群，影響爬樓梯、梳頭等動(dòng)作。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免胃黏膜損傷。

3.全身性反應(yīng)

持續(xù)性低熱（37.5-38.5℃）較為常見(jiàn)，可能與疾病活動(dòng)相關(guān)。乏力感往往與貧血或炎癥因子釋放有關(guān)，休息后難以緩解。體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%需警惕病情進(jìn)展。建議記錄體溫變化曲線，就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)輔助判斷。

4.內(nèi)臟器官受累

腎臟損害表現(xiàn)為泡沫尿、下肢水腫或血壓升高，尿常規(guī)顯示蛋白尿和血尿。約50%患者出現(xiàn)狼瘡腎炎，需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。肺部受累可引發(fā)胸膜炎或間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促。心臟瓣膜病變以Libman-Sacks心內(nèi)膜炎為特征，聽(tīng)診可聞及雜音。

5.血液系統(tǒng)異常

溶血性貧血導(dǎo)致皮膚蒼白、頭暈，血常規(guī)顯示血紅蛋白低于100g/L。白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險(xiǎn)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.5×10?/L需預(yù)防性使用抗生素。血小板減少可能引發(fā)出血傾向，牙齦自發(fā)性出血或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。

紅斑狼瘡癥狀復(fù)雜多樣，從輕微皮膚病變到多器官衰竭均可能發(fā)生。出現(xiàn)不明原因皮疹伴關(guān)節(jié)痛、持續(xù)發(fā)熱或尿液異常時(shí)，應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。規(guī)范治療下80%患者可獲得10年以上生存期，定期復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平至關(guān)重要。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素，疫苗接種前需咨詢專科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。