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割了闌尾炎又復(fù)發(fā)了怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

闌尾炎術(shù)后復(fù)發(fā)可能與闌尾殘端處理不當(dāng)、誤診或其他腹部疾病有關(guān)。常見原因包括闌尾殘端炎癥、克羅恩病或腸結(jié)核等腸道疾病,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1. 闌尾殘端炎癥

手術(shù)中闌尾切除不徹底,殘留部分可能再次發(fā)炎。典型表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱,與初次闌尾炎癥狀相似。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重者需二次手術(shù)切除殘余組織。

2. 誤診或漏診

部分病例實(shí)際為腸系膜淋巴結(jié)炎、女性盆腔疾病等被誤判為闌尾炎。術(shù)后癥狀持續(xù)需重新評(píng)估,通過腹腔鏡探查可明確診斷。糾正方案包括抗感染治療、婦科??铺幚砘蛘{(diào)整原發(fā)病用藥。

3. 其他腸道疾病

克羅恩病常累及回盲部,易被誤認(rèn)為闌尾炎復(fù)發(fā)。特征性癥狀包括腹瀉、體重下降,結(jié)腸鏡檢查可見鋪路石樣改變。治療使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需生物制劑。腸結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。

術(shù)后復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)排查,腹部CT和腸鏡檢查是重要診斷手段。日常注意避免暴飲暴食,減少高脂飲食攝入,適量補(bǔ)充膳食纖維維持腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變應(yīng)盡早就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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