闌尾炎手術(shù)后多久可以下床

博禾醫(yī)生
闌尾炎手術(shù)后一般24-48小時可下床活動,具體時間受手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況、患者年齡及并發(fā)癥等因素影響。
傳統(tǒng)開腹手術(shù)因切口較大,需更長時間臥床(約48小時);腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后24小時即可嘗試下床。微創(chuàng)手術(shù)對腹肌損傷輕,腸道功能恢復(fù)更快,有利于早期活動。
全身麻醉患者需待意識完全清醒、肌力恢復(fù)后活動(約6-8小時);椎管內(nèi)麻醉者需平臥12小時防止頭痛。麻醉代謝速度影響肢體協(xié)調(diào)性,過早活動易跌倒。
無發(fā)熱、切口無滲血滲液、腸鳴音恢復(fù)是下床指征。若出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需延遲活動。術(shù)后首次下床應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,預(yù)防體位性低血壓。
青少年術(shù)后24小時多可自主活動;老年人因肌力減退、合并慢性病,需延長至48-72小時。兒童需家屬陪同防止意外跌倒。
合并切口感染、腸粘連或深靜脈血栓者需絕對臥床。糖尿病患者需監(jiān)測血糖穩(wěn)定后再活動。肥胖患者需使用腹帶減少切口張力。
術(shù)后早期活動需循序漸進(jìn),首次下床時間不超過5分鐘,后續(xù)每日增加10-15分鐘。建議穿著防滑鞋,沿床邊慢走促進(jìn)腸蠕動。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,2周后可恢復(fù)輕體力活動,1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo),切口出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
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