懷孕分泌褐色分泌物是什么情況
懷孕期間出現(xiàn)褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能提示先兆流產(chǎn)、宮頸病變等問題。常見原因包括著床出血、激素波動(dòng)、宮頸炎癥或息肉，需結(jié)合孕周和伴隨癥狀判斷。
1.孕早期褐色分泌物的常見原因
孕4-6周出現(xiàn)的少量褐色分泌物可能是受精卵著床引起的毛細(xì)血管破裂，持續(xù)1-3天會(huì)自行消失。孕激素水平不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物，通常伴有輕微下腹墜脹。宮頸柱狀上皮外移（糜爛樣改變）在孕期更易接觸性出血，婦科檢查后可能出現(xiàn)褐色分泌物。
2.需要警惕的病理情況
持續(xù)3天以上的褐色分泌物伴隨陣發(fā)性腹痛，需排除先兆流產(chǎn)，超聲檢查可觀察胚胎發(fā)育情況。宮頸息肉出血量較少但反復(fù)出現(xiàn)，窺器檢查可見紫紅色贅生物。陰道炎引起的分泌物多伴有異味或外陰瘙癢，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
3.應(yīng)對(duì)措施與就醫(yī)指征
保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成悶熱環(huán)境。暫停性生活直至癥狀消失，減少盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充黃體酮適用于孕酮低于25nmol/L的孕婦，可口服地屈孕酮或注射黃體酮注射液。宮頸息肉出血可考慮孕期電凝止血，較大息肉需在孕中期摘除。
出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)記錄出血量（日用衛(wèi)生巾片數(shù)）、顏色變化及腹痛頻率。出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)鮮紅色血液或劇烈腹痛應(yīng)立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行宮頸TCT檢查排除病變，妊娠20周后出現(xiàn)分泌物要警惕胎盤位置異常。保持每日飲水1500ml以上，避免便秘增加腹壓，側(cè)臥位休息可改善子宮血供。
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