乳腺癌可能會引起腋窩淋巴結(jié)腫大,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時通常提示病情進(jìn)展,但早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療仍可有效控制。
乳腺癌細(xì)胞通過淋巴管擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié)時,可能引發(fā)無痛性腫大,腫塊質(zhì)地較硬且活動度差。這種情況常見于浸潤性導(dǎo)管癌等類型,伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等癥狀。臨床通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢或前哨淋巴結(jié)活檢明確分期,根據(jù)結(jié)果選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療或改良術(shù),術(shù)后需配合化療、靶向治療等綜合方案。
少數(shù)情況下腋窩淋巴結(jié)腫大可能由乳腺炎、結(jié)核等良性疾病引起,表現(xiàn)為觸痛明顯、質(zhì)地較軟的腫塊,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。這類情況通過抗生素治療或抗結(jié)核治療多可緩解,但需通過病理檢查與乳腺癌轉(zhuǎn)移嚴(yán)格區(qū)分。
建議乳腺癌患者每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大時及時復(fù)查超聲或鉬靶。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài),日常避免患側(cè)上肢提重物或測量血壓,出現(xiàn)手臂腫脹時可通過抬高肢體、穿戴壓力袖套改善淋巴回流。保持低脂高纖維飲食,控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。