細(xì)菌性肺炎主要包括肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎和流感嗜血桿菌肺炎等類型。細(xì)菌性肺炎是由不同致病菌引起的肺部感染性疾病，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病原體類型。

1、肺炎鏈球菌肺炎

肺炎鏈球菌肺炎是常見的社區(qū)獲得性肺炎類型，由肺炎鏈球菌感染引起?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴鐵銹色痰，部分病例可能出現(xiàn)胸痛。胸部X線檢查可見肺葉或肺段實變影。治療可選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類如頭孢呋辛酯片或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片等藥物。

2、金黃色葡萄球菌肺炎

金黃色葡萄球菌肺炎多見于免疫功能低下人群，病原體可通過血行播散至肺部。臨床特征為高熱、膿性痰、呼吸困難，易形成肺膿腫或膿胸。胸部CT可見多發(fā)空洞或液平面。治療需選用耐酶青霉素如苯唑西林鈉膠囊或萬古霉素等藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合用藥。

3、肺炎克雷伯菌肺炎

肺炎克雷伯菌肺炎常見于糖尿病患者和酗酒者，典型表現(xiàn)為磚紅色膠凍樣痰。肺部影像學(xué)顯示上葉實變伴葉間裂下墜，易發(fā)生肺組織壞死。治療首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液，重癥可聯(lián)用氨基糖苷類如硫酸阿米卡星注射液。

4、銅綠假單胞菌肺炎

銅綠假單胞菌肺炎多見于住院患者或機械通氣患者，屬于醫(yī)院獲得性肺炎。臨床表現(xiàn)為高熱、綠色膿痰、呼吸衰竭。胸部X線可見雙側(cè)彌漫性浸潤影。治療需選用抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液，或碳青霉烯類如美羅培南注射液。

5、流感嗜血桿菌肺炎

流感嗜血桿菌肺炎好發(fā)于慢性肺部疾病患者，起病相對緩慢，癥狀包括咳嗽、低熱、膿痰等。影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管肺炎改變。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片或左氧氟沙星片等藥物，合并慢性阻塞性肺疾病患者需延長療程。

細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保證充足水分?jǐn)z入，飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和勞累?？人詣×視r可適當(dāng)抬高床頭，痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程抗生素治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運動。