哺乳期急性乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳方式不當(dāng)、免疫力下降等因素有關(guān)。乳汁淤積是哺乳期乳腺炎常見(jiàn)的原因，細(xì)菌感染多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，乳頭皸裂會(huì)增加細(xì)菌入侵概率，哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤或嬰兒含接不良會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管受壓，產(chǎn)后免疫力下降則使乳腺更易發(fā)生炎癥。

產(chǎn)后乳腺導(dǎo)管未完全通暢或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)時(shí)，乳汁在乳腺小葉中積聚形成硬塊。淤積的乳汁分解后產(chǎn)生化學(xué)刺激，引發(fā)局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。可通過(guò)熱敷后輕柔按摩促進(jìn)排乳，調(diào)整哺乳頻率至2-3小時(shí)一次，使用吸乳器輔助排空殘余乳汁。若淤積超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

金黃色葡萄球菌通過(guò)乳頭破損處逆行感染是主要致病途徑，哺乳期乳腺血運(yùn)豐富更易形成膿腫。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房劇痛伴39℃以上高熱，乳汁可能出現(xiàn)膿性分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素如頭孢拉定、頭孢呋辛，嚴(yán)重膿腫需穿刺引流。

嬰兒吸吮力過(guò)大或銜乳姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致乳頭表面出現(xiàn)裂紋，成為細(xì)菌入侵門戶。哺乳后可涂抹羊毛脂乳頭修護(hù)霜保護(hù)創(chuàng)面，哺乳前無(wú)須特殊清潔。使用乳頭保護(hù)罩輔助哺乳，每次哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)，皸裂嚴(yán)重時(shí)需暫停患側(cè)哺乳。

嬰兒含接不全導(dǎo)致乳暈受壓不均，部分乳腺管長(zhǎng)期排空不暢。正確哺乳時(shí)應(yīng)使嬰兒含住大部分乳暈，下頜緊貼乳房，聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲。避免固定姿勢(shì)哺乳造成局部導(dǎo)管壓迫，可嘗試橄欖球式、側(cè)臥式等多種哺乳姿勢(shì)交替進(jìn)行。

產(chǎn)后疲勞、睡眠不足及營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低。建議保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管致密性。注意休息與哺乳時(shí)間協(xié)調(diào)，適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德。

哺乳期急性乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫，飲食注意低脂高纖維預(yù)防便秘，每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱或乳房硬塊持續(xù)增大時(shí)須及時(shí)就診，治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，暫停患側(cè)哺乳時(shí)需定時(shí)排空乳汁。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)，哺乳后可用冷藏卷心菜葉外敷緩解脹痛。