乳腺增生1類和2類的主要區(qū)別在于影像學(xué)表現(xiàn)和惡性風(fēng)險程度，治療方法需根據(jù)分類制定個性化方案。乳腺增生1類通常為單純性囊腫或良性病變，惡性風(fēng)險極低；2類可能包含復(fù)雜囊腫或纖維腺瘤，需定期隨訪但惡性概率仍較小。治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。

1類乳腺增生在超聲或鉬靶檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，內(nèi)部無血流信號，屬于BI-RADS分類中的明確良性病變。2類增生可見囊壁增厚、分隔或微小鈣化，但無明確惡性征象，BI-RADS分類為可能良性，需6-12個月復(fù)查確認(rèn)穩(wěn)定性。

1類多為單純導(dǎo)管擴(kuò)張伴液體潴留，腺體結(jié)構(gòu)基本正常。2類常伴隨間質(zhì)纖維化或上皮輕度增生，部分病例可見乳頭狀瘤樣改變，這種組織學(xué)差異導(dǎo)致2類患者可能出現(xiàn)更明顯的周期性脹痛或觸痛癥狀。

1類通常無須特殊治療，建議每年常規(guī)體檢。2類需縮短隨訪間隔，每6個月進(jìn)行乳腺超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)腫塊增長速度快或形態(tài)改變時需考慮穿刺活檢。兩類患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛均可使用乳癖消片等中成藥緩解癥狀。

疼痛明顯者可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥，激素紊亂患者可用他莫昔芬調(diào)節(jié)雌激素水平。中藥方面，逍遙丸對情緒相關(guān)乳腺脹痛效果較好，乳核散結(jié)片適用于質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)型增生。所有藥物使用均需醫(yī)師評估后決定。

1類增生基本不考慮手術(shù)。2類若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑超過2厘米、血流豐富或伴有微鈣化，可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。對于年齡超過40歲且伴有乳腺癌家族史者，可能需開放活檢排除惡性可能。

乳腺增生患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食方面減少高脂肪高糖食物攝入，適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過冥想、音樂等方式緩解焦慮情緒，避免精神壓力加重乳腺癥狀。定期自我檢查與臨床體檢相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或皮膚凹陷等異常及時就診。