腎炎水腫可通過控制飲水量、限制鈉鹽攝入、使用利尿藥物、治療原發(fā)疾病四種方法緩解。腎炎水腫通常與腎功能異常、水鈉潴留等因素有關(guān),需結(jié)合病因綜合干預(yù)。
每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,通常不超過前一天尿量加500毫升。過量飲水可能加重心臟負(fù)擔(dān),建議分次少量飲用,避免一次性大量攝入。記錄24小時(shí)出入量有助于評(píng)估水分平衡狀態(tài)。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食可減少水鈉潴留,改善水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味,注意隱藏鈉來源如醬油、味精等。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
針對(duì)急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原發(fā)病進(jìn)行治療,如控制血糖血壓、使用免疫抑制劑等。原發(fā)性疾病得到控制后,水腫癥狀通常隨之改善。必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。
腎炎水腫患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充但不過量,推薦雞蛋、魚肉等易消化蛋白來源。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如出現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑用量。