血壓高需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、動態(tài)血壓監(jiān)測五項(xiàng)檢查。

血常規(guī)檢查可評估紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，幫助判斷是否存在貧血、感染等影響血壓的繼發(fā)因素。長期高血壓可能引發(fā)腎性貧血，而炎癥反應(yīng)會加重血管內(nèi)皮損傷。檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病或慢性炎癥。

尿常規(guī)能檢測尿蛋白、尿糖及紅細(xì)胞，早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎損害。微量白蛋白尿是血管內(nèi)皮功能障礙的標(biāo)志，提示全身血管病變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿需警惕腎小球硬化，這是高血壓靶器官損害的典型表現(xiàn)。

心電圖可識別左心室肥厚、心肌缺血等心臟改變。長期血壓升高會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心電圖表現(xiàn)為SV1+RV5電壓增高伴ST-T改變。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心律失?；蛐募」Ｋ缊D形。

超聲心動圖能定量評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，測量左室壁厚度、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。高血壓患者常見舒張功能減退，后期可能進(jìn)展為收縮性心衰。該檢查對判斷高血壓心臟病分期具有不可替代的價(jià)值。

動態(tài)血壓監(jiān)測通過24小時(shí)連續(xù)測量，識別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。其診斷價(jià)值優(yōu)于診室血壓，能反映血壓晝夜節(jié)律。夜間血壓下降不足者，靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。

確診高血壓后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，多食用富含鉀的香蕉、紫菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈對抗性運(yùn)動。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測家庭血壓并記錄波動曲線。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及頸動脈超聲。