慢性支氣管炎合并肺氣腫的嚴(yán)重程度與病程階段、并發(fā)癥及個(gè)體差異有關(guān)，主要影響因素包括氣流受限程度、急性加重頻率、合并癥情況、肺功能損傷及生活質(zhì)量下降。

早期患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣功能障礙。隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難，肺組織彈性回縮力顯著下降，此時(shí)需通過長期氧療延緩疾病進(jìn)展。

該疾病易并發(fā)慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。反復(fù)呼吸道感染會(huì)加速病情惡化，出現(xiàn)下肢水腫、意識(shí)模糊等癥狀提示可能已發(fā)生右心衰竭，需立即就醫(yī)。

第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）是重要評(píng)估指標(biāo)，當(dāng)數(shù)值低于50%時(shí)屬于重度肺氣腫，患者日?；顒?dòng)明顯受限，五年生存率顯著降低。

每年發(fā)作超過兩次的急性加重會(huì)加速肺功能惡化。每次加重后肺功能難以完全恢復(fù)，頻繁住院治療者預(yù)后較差，需加強(qiáng)疫苗接種和呼吸道防護(hù)。

晚期患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良和肌肉萎縮，簡單洗漱都可能誘發(fā)嚴(yán)重呼吸困難。心理方面易合并焦慮抑郁，需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。

建議患者堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日進(jìn)行30分鐘步行等耐力鍛煉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，適量補(bǔ)充深海魚油。注意保暖防寒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，使用空氣加濕器維持50%左右濕度。定期監(jiān)測血氧飽和度，睡眠時(shí)血氧持續(xù)低于90%需考慮家庭氧療。避免接觸油煙、粉塵等刺激物，絕對(duì)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。