顱骨修補前要做什么準備
2020-08-07 10:01
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顱骨修補后注意事項
顱骨修補之后的注意事項，主要有以下幾個方面：一、注意患者修補之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時復(fù)查頭顱CT，了解修補材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時候，需要穿刺抽吸等方法來進行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進行控制。還有一小部分患者，會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。96631次播放 2021-06-10
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顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點，總體來講價格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。72413次播放 2021-06-10
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顱骨修補手術(shù)有危險嗎
顱骨修補手術(shù)實際上是一個神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù)，一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個手術(shù)，顱骨修補手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的一個手術(shù)。雖然顱骨修補手術(shù)不是特別大的手術(shù)，但也有一些細節(jié)需要把握。第一，分離皮瓣的時候，注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二，把顱骨修補材料蓋上去以后，在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)顱骨修補材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下，會出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫，這是因為縫合時，勾針的時候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說，顱骨修補手術(shù)是一個不是特別危險，但是仍然需要細致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。語音時長 01:2152938次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補術(shù)后的注意事項有哪些
顱骨修補術(shù)后近期患者需要復(fù)查頭顱CT，長期主要觀察排異反應(yīng)、手術(shù)后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復(fù)查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術(shù)切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應(yīng)，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應(yīng)。在一些關(guān)鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術(shù)前后因為這些部位本身就可能會導(dǎo)致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。語音時長 01:2056252次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補術(shù)后需要住院多長時間
如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術(shù)后的8~10天，顱骨修補術(shù)整個住院的時間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內(nèi)科疾病，可能會住院的時間長一點。顱骨修補術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時間做模具，還有做定制的骨頭、修補材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個都是常規(guī)操作。語音時長 01:1962797次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補后多久后去復(fù)查
顱骨修補以后，第一次復(fù)查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。要看做完修補以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。語音時長 01:2254412次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補這個手術(shù)一般來講，還是比較安全的。顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當(dāng)然，顱骨修補這個手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險，首先從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細的分離，避免分破進入到腦組織里面；其次放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個需要在手術(shù)前評估；最后修補材料和表面分離開的筋膜之間，需要盡量的嚴密縫合，給它提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。語音時長 01:2453491次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補是什么材料
顱骨修補從材料角度，經(jīng)歷一些過程。原來顱骨修補有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經(jīng)淘汰。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺到表面沒有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時三維鈦板不能太嚴絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。53198次播放 2020-08-07
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顱骨修補手術(shù)費用高嗎
顱骨修補手術(shù)的具體費用，籠統(tǒng)來說，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，顱骨修補手術(shù)若用鈦板，大約是七八萬；若是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬左右。如果顱骨缺損超過10公分，用peek材料大約是在十三四萬左右；用鈦板大約是在八九萬左右。顱骨修補手術(shù)費用包括：第一，手術(shù)本身，就是手術(shù)費、麻醉費以及手術(shù)前后輸液治療費，這些費用都不是特別高；第二，關(guān)鍵費用在于修補材料，鈦板相對稍便宜，peek材料相對貴；第三，修補面積。54020次播放 2020-08-07
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顱骨修補手術(shù)要多長時間
顱骨修補術(shù)手術(shù)時間一般在三四個小時到七八個小時，關(guān)鍵看手術(shù)部位、手術(shù)面積。手術(shù)時間長短不重要，安全性及完美結(jié)局才是最主要的。1、如果在平滑部位，如側(cè)面或者頂部，部位較規(guī)則，分離皮瓣比較容易，一般需要三到四個小時。2、做顱骨修補手術(shù)不完全是按時間限制，有時也要看手術(shù)復(fù)雜性，皮瓣是否好分離。若不易分離，第一次手術(shù)后，腦表面沒有用防粘連膜，為保證分離過程中不破，可能花費時間比較長。56153次播放 2020-08-07
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