顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
2020-08-07 10:01
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，救治生命的一種有效方法。在去骨瓣減壓手術(shù)之后1-3個(gè)月，待患者病情穩(wěn)定之后，是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的。總體來(lái)說(shuō)，這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，手術(shù)是比較安全的操作方法，然后對(duì)患者的總體影響并不大。對(duì)于有大面積顱骨缺損的患者，還是應(yīng)該及時(shí)考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。當(dāng)然有一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，比較容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，是通過(guò)藥物治療能夠很好控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0785499次收聽 2021-07-09 -
顱骨修補(bǔ)的材料都是什么
顱骨修補(bǔ)的材料，過(guò)去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過(guò)程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點(diǎn)，總體來(lái)講價(jià)格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢(shì)，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價(jià)格相對(duì)昂貴一些。72413次播放 2021-06-10
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顱骨修補(bǔ)會(huì)不會(huì)痛苦
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者肯定不會(huì)覺得痛苦，因?yàn)樗窃谌橄伦鲞@個(gè)手術(shù)。另外做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，其實(shí)沒有進(jìn)到皮層里面操作，患者手術(shù)前什么狀態(tài)，手術(shù)后基本的這種健康狀態(tài)應(yīng)該差不多。當(dāng)然，患者手術(shù)前本身就是偏癱，手術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能就能夠恢復(fù)四肢的活動(dòng)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，實(shí)際上是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過(guò)程中，除了要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)以外，整個(gè)過(guò)程中他感覺不到什么痛苦，而且手術(shù)后一般情況下，不會(huì)覺得明顯的頭疼。當(dāng)然有一些少數(shù)病人，原來(lái)因?yàn)榫植渴撬沙诘?，可以有脹有縮，它沒有壓力，可能做完了手術(shù)以后，短期之內(nèi)可能會(huì)有一些頭脹，也是有可能的。所以必要的時(shí)候就用一些藥物來(lái)對(duì)癥治療就行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2263970次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù)，一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個(gè)手術(shù)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的一個(gè)手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一，分離皮瓣的時(shí)候，注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二，把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后，在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，這是因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來(lái)說(shuō)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個(gè)不是特別危險(xiǎn)，但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2152938次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后，就手術(shù)這個(gè)缺損本身來(lái)說(shuō)，做完手術(shù)應(yīng)該就好了。顱骨修補(bǔ)之前，患者本身有一些癥狀，比方說(shuō)他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補(bǔ)不修補(bǔ)沒有什么關(guān)系，所以顱骨修補(bǔ)本身來(lái)說(shuō)，手術(shù)不是特別大，只是修補(bǔ)了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實(shí)關(guān)系不是特別大。關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補(bǔ)前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補(bǔ)的部位皮層，可能會(huì)有一些軟化等，這些通過(guò)修補(bǔ)都改變不了這些狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1653179次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后做，無(wú)論它是外傷還是腦出血，手術(shù)后的三個(gè)月以上就可以修補(bǔ)，但是也有一些患者，在手術(shù)后三四個(gè)月的時(shí)候，他腦組織還是比較腫脹?；颊咴趺茨軌蚋杏X到它腫脹，可以自己摸一下或者對(duì)著鏡子照一下，顱骨缺損的局部隆起來(lái)，這種情況還不太適合做修補(bǔ)?；旧显谄綍r(shí)一天中，多數(shù)時(shí)間是屬于凹陷的或者是略微凹陷的這種情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)適合修補(bǔ)，一般的和顱內(nèi)壓的狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后因?yàn)槟X內(nèi)還需要達(dá)到一個(gè)新的平衡，所以它是一個(gè)緩慢的恢復(fù)過(guò)程，如果三四個(gè)月達(dá)不到這種修補(bǔ)的要求，可以再等一等，等到第一次手術(shù)后半年左右，再看一看它有沒有局部凹下去。如果合并腦積水，凹不下去，可能還需要同時(shí)做VP分流，和顱骨修補(bǔ)要同時(shí)做。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1362046次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，未來(lái)一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，可能未來(lái)一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無(wú)繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。59570次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)前做什么準(zhǔn)備
顱骨修補(bǔ)術(shù)前需要做常規(guī)術(shù)前檢查，頭顱CT薄層掃描以及三維重建，還要密切關(guān)注修補(bǔ)部位腦組織的腫脹情況。1、術(shù)前常規(guī)檢查包括心肺功能、肝腎功能等項(xiàng)目，檢查目的是看能否適應(yīng)手術(shù)及麻醉要求。2、修補(bǔ)部位的腦組織太腫脹會(huì)影響修補(bǔ)材料擺放，造成局部的腦組織壓迫，所以一定要由專業(yè)醫(yī)生來(lái)評(píng)估是否適合做顱骨修補(bǔ)。3、做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，選擇適合缺損的骨頭。一般是用人工材料，根據(jù)頭顱CT薄層掃描結(jié)果，做合適的三維修補(bǔ)材料。61294次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)是什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料角度，經(jīng)歷一些過(guò)程。原來(lái)顱骨修補(bǔ)有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經(jīng)淘汰。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺到表面沒有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補(bǔ)材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時(shí)三維鈦板不能太嚴(yán)絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。53198次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后進(jìn)行，無(wú)論是外傷還是腦出血，術(shù)后三個(gè)月以上就可以做。1、基本在一天中，多數(shù)時(shí)間屬于凹陷或者略微凹陷，適合修補(bǔ)。2、一般和顱內(nèi)壓狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后腦內(nèi)需要達(dá)到平衡，是一個(gè)緩慢的恢復(fù)過(guò)程。3、在術(shù)后三、四個(gè)月時(shí)，如果腦組織腫脹，比如觸摸或?qū)χR子照，顱骨缺損局部隆起，則不太適合做修補(bǔ)。4、術(shù)后三、四個(gè)月若達(dá)不到修補(bǔ)要求，可等到第一次術(shù)后半年左右，看有無(wú)局部凹陷。如合并腦積水，凹不下去，則在做顱骨修補(bǔ)的同時(shí)，需做VP分流。52623次播放 2020-08-07
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寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
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