食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療
2020-03-17 14:58
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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說的TIPS，TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬能之策。語音時長 02:1851466次收聽 2020-03-17 -
食道靜脈曲張的套扎術(shù)對患者傷害大嗎
手術(shù)前先對患者進行綜合評估。能夠耐受手術(shù)的患者傷害沒有多大，術(shù)后需遵醫(yī)囑。胃底靜脈套扎術(shù)是預(yù)防消化道出血常用的內(nèi)鏡下治療方法。先對患者進行肝功能分級，心肺功能評估。手術(shù)大部分情況比較安全。整個過程在麻醉狀態(tài)下進行，患者沒有多大痛苦，也不會出現(xiàn)明顯的嘔吐反射。操作過程類似于用橡皮圈材料套抓住曲張靜脈，切斷其血供，經(jīng)過一段時間以后，血管會壞死，橡皮圈和壞死的血管一起脫落，胃黏膜表面形成潰瘍面，一般潰瘍面相對來說比較小，通過對癥處理，比如保護胃黏膜、抑制胃酸等，一般不會引起出血。要遵醫(yī)囑按時服藥，同時注意飲食結(jié)構(gòu)等，一般沒有大的并發(fā)癥。語音時長 01:3160413次收聽 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的治療方法
食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對原發(fā)疾病進行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過胃鏡治療、外科脾切除手術(shù)或是中醫(yī)中藥調(diào)理。食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預(yù)防出血是當務(wù)之急。首先，要針對原發(fā)疾病進行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預(yù)防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。近年來胃鏡治療比較普遍，比如內(nèi)鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術(shù)，對降低門脈高壓都有一定的效果。另外，中醫(yī)中藥調(diào)理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。語音時長 01:2949249次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張做過套扎術(shù)后如何飲食
飲食習慣要定時定量，少量多餐，細嚼慢咽，避免過饑過飽或者暴飲暴食，食物種類一般選用流質(zhì)或者半流質(zhì)，如米湯、粥、爛面之類，適當配合少量新鮮的蔬菜，補充必需的維生素，同時要偏涼一點，不能進食過燙、過硬及油膩辛辣、刺激食物，只能少量進食肉類，要注意烹制方法，最好是湯、煮、蒸類，根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)，逐漸向固體食物過渡。食管胃底靜脈套扎術(shù)主要是針對肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張，預(yù)防出血的治療方法之一，其原理是對缺張的靜脈血管進行套扎，使其壞死，然后脫落，期間胃黏膜表面會形成一種類似于潰瘍灶之類的，除了藥物治療以外，一定要注意飲食起居，首先需要注意休息，不能劇烈活動，過度疲勞。語音時長 01:2953594次收聽 2020-02-17 -
如何預(yù)防食管胃底靜脈曲張
首先引起食道胃底靜脈曲張，最主要的原因應(yīng)該是肝硬化，比如說各種病毒性肝炎后肝硬化，膽汁淤積性肝硬化或者血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以針對原發(fā)病的治療，很有必要，比如說注意休息，避免過度疲勞，戒煙戒酒，保肝降酶，使用抗病毒藥物。飲食方面也要注意，定時定量飲食或者少量多餐，盡量避免暴飲暴食，尤其是油膩，辛辣刺，激食物，食物結(jié)構(gòu)一般選用高糖，優(yōu)蛋白，低脂飲食，可以適當補充維生素。中醫(yī)中藥，對慢性肝病治療有獨特的療效，通過望，聞，問，切四診，明確病因病機，然后辨證施治，比如說清熱利濕，疏肝利膽，活血化瘀，滋養(yǎng)肝腎等不同方法，往往能取得比較好的療效。語音時長 01:2757524次收聽 2020-02-17
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