如何預(yù)防食管胃底靜脈曲張
2020-02-17 11:06
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食管胃底靜脈曲張的危害有哪些
食管靜脈曲張的靜脈壓力達(dá)到一定的程度后，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血，甚至致命的大出血，危及生命。中重度的食管胃底的靜脈曲張，建議行內(nèi)鏡下的治療。目前常用的治療方法有內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自臀傅嘴o脈曲張的硬化治療，可以用于急診止血治療，也可以做預(yù)防性的治療。重度的靜脈曲張不給予治療，1年內(nèi)發(fā)生消化道出血的幾率大于60%，建議積極治療。輕度的靜脈曲張可以選擇定期觀察，但是3年內(nèi)的伴發(fā)出血的幾率也高于50%。伴有明顯的脾功能亢進(jìn)的患者，可以行外科手術(shù)行脾切除加食管，胃底靜脈的斷流和分流手術(shù)，一般這種手術(shù)的要求比較高，手術(shù)也比較大，主要用于內(nèi)鏡下治療效果不好或者嚴(yán)重的脾功能關(guān)亢進(jìn)的患者。食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈高壓引起的并發(fā)癥，正常的食管胃底的靜脈都是一些很細(xì)的小靜脈，發(fā)生食管胃底靜脈曲張之后靜脈的寬度可以達(dá)到1cm以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4257694次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張如何做套扎術(shù)
食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)相當(dāng)于在胃鏡下治療。胃鏡是微創(chuàng)治療的一種。現(xiàn)在有六連發(fā)、七連發(fā)套扎環(huán)，通過(guò)裝置，把套扎環(huán)通過(guò)內(nèi)鏡鉗道伸到消化內(nèi)鏡的前端，固定好以后，在常規(guī)操作下，放到需要套扎的位置，通過(guò)套扎、內(nèi)鏡的吸引，把需要套扎的靜脈吸到套扎環(huán)的透明帽里邊，釋放套扎環(huán)，把所想套扎的靜脈套扎。套扎后，靜脈會(huì)發(fā)生血栓形成、激化，最后壞死、修復(fù)，從而達(dá)到靜脈治療的目的。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自夹g(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)非常成熟。但是，中國(guó)是肝炎大國(guó)，肝炎有乙肝三部曲，從肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的數(shù)量非常龐大。乙肝的發(fā)病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比較多。食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)，雖然不是治本的治療手段，但是，在臨床上食管靜脈曲張的病人，可以挽救很多患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2055308次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張的檢查方法
內(nèi)鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張最可靠最清楚的方法，所以明確曲張靜脈的數(shù)量，部位、大小以及分布范圍，有活動(dòng)性出血也可以觀察具體出血的部位。具體的可以看到黏膜下血管增粗，呈串珠狀，或者是蚯蚓狀隆起。其他檢查可以做血管造影，主要觀察門靜脈及其分支的形態(tài)以及有無(wú)側(cè)支循環(huán)形成，還可以觀察血流方向等，對(duì)進(jìn)一步治療有指導(dǎo)性的意義。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化學(xué)檢查等。食管下段胃里靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致。由于大部分原因是由于肝硬化導(dǎo)致的，所以有必要走相關(guān)檢查，需要對(duì)肝功能做綜合評(píng)估分級(jí)，以利于下一步的診療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3263657次收聽 2020-02-17 -
食道靜脈曲張的套扎術(shù)對(duì)患者傷害大嗎
手術(shù)前先對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估。能夠耐受手術(shù)的患者傷害沒(méi)有多大，術(shù)后需遵醫(yī)囑。胃底靜脈套扎術(shù)是預(yù)防消化道出血常用的內(nèi)鏡下治療方法。先對(duì)患者進(jìn)行肝功能分級(jí)，心肺功能評(píng)估。手術(shù)大部分情況比較安全。整個(gè)過(guò)程在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，患者沒(méi)有多大痛苦，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐反射。操作過(guò)程類似于用橡皮圈材料套抓住曲張靜脈，切斷其血供，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，血管會(huì)壞死，橡皮圈和壞死的血管一起脫落，胃黏膜表面形成潰瘍面，一般潰瘍面相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，通過(guò)對(duì)癥處理，比如保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸等，一般不會(huì)引起出血。要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，同時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)等，一般沒(méi)有大的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3160413次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張做過(guò)套扎術(shù)后如何飲食
飲食習(xí)慣要定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)饑過(guò)飽或者暴飲暴食，食物種類一般選用流質(zhì)或者半流質(zhì)，如米湯、粥、爛面之類，適當(dāng)配合少量新鮮的蔬菜，補(bǔ)充必需的維生素，同時(shí)要偏涼一點(diǎn)，不能進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬及油膩辛辣、刺激食物，只能少量進(jìn)食肉類，要注意烹制方法，最好是湯、煮、蒸類，根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)，逐漸向固體食物過(guò)渡。食管胃底靜脈套扎術(shù)主要是針對(duì)肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張，預(yù)防出血的治療方法之一，其原理是對(duì)缺張的靜脈血管進(jìn)行套扎，使其壞死，然后脫落，期間胃黏膜表面會(huì)形成一種類似于潰瘍?cè)钪惖?，除了藥物治療以外，一定要注意飲食起居，首先需要注意休息，不能劇烈活?dòng)，過(guò)度疲勞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2953594次收聽 2020-02-17
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