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巧克力囊腫的治療方法有哪些

2019-12-31 15:24

58812

申沛副主任醫(yī)師

三甲中國(guó)人民解放軍第152醫(yī)院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

巧克力囊腫治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，主要是根據(jù)患者的年齡、生育要求的綜合評(píng)估。
1、對(duì)無(wú)生育要求，年齡45歲左右、癥狀重、病灶累及重要臟器或多種治療無(wú)效者，建議行全子宮雙附件切除術(shù)根治。雙側(cè)卵巢切除后，沒(méi)有激素的支持，異位的病灶會(huì)萎縮退化消失。
2、對(duì)于年輕要求生育的患者和不孕癥患者經(jīng)全面檢查排除其不孕因素，首先應(yīng)該盡早在腹腔鏡下明確診斷，分離盆腔粘連，去除肉眼可見(jiàn)的病灶，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。保留子宮和卵巢。手術(shù)可以明確診斷，排除惡性腫瘤，緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，能顯著提高輕度內(nèi)異癥的自然妊娠率。然后藥物抑制內(nèi)異癥的殘余病灶，改善盆腔的免疫環(huán)境，抑制雌激素水平。最后，建議中重度患者盡早積極采用輔助生殖技術(shù)助孕。不應(yīng)長(zhǎng)期期待或藥物治療。
3、對(duì)無(wú)生育要求較年輕的患者可以選擇腹腔鏡手術(shù)去除病灶，保留卵巢和子宮，宮內(nèi)放置曼月樂(lè)的方法，曼月樂(lè)是一種含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，即可以避孕，又可以緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多的癥狀，預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。如果沒(méi)有口服避孕藥禁忌癥的患者也可以長(zhǎng)期服用避孕藥。

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