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怎么區(qū)分淋巴瘤和白血病

2018-04-23 18:24

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鮑立主任醫(yī)師

三甲北京積水潭醫(yī)院血液內(nèi)科

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正常的白細(xì)胞值應(yīng)該是多少

正常的白細(xì)胞，成人是4到10×10^9/L這樣的范圍，新生兒和兒童范圍會(huì)更高一點(diǎn)。一般情況下，白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，這些細(xì)胞也都是有正常范圍的，偏高或者偏低都有可能會(huì)代表著某些疾病。首先來看中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞里面占比是最多的，一般占到50%到70%的比例。如果超過了這個(gè)比例，就是粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)，最常見的應(yīng)該是感染性疾病，和細(xì)菌感染是明確相關(guān)的。當(dāng)然，這里邊也會(huì)有血液方面的一些疾病，也有一些其他的，比如腫瘤性疾病引起的類白血病反應(yīng)，這樣的問題也都是可能存在的。除了中性粒細(xì)胞，主要的細(xì)胞就是淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要是占到了20%到40%的比例。淋巴細(xì)胞增多的時(shí)候，最常見的也是病毒感染所造成的。這里邊淋巴細(xì)胞增多也和造血系統(tǒng)疾病是有著密切關(guān)系的。淋巴細(xì)胞里邊包括B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞。一般情況下，病毒感染是引起了T淋巴細(xì)胞里面CD8細(xì)胞明顯增多，這樣其實(shí)反映的是機(jī)體很好的防御能力。當(dāng)淋巴細(xì)胞，特別是B淋巴細(xì)胞明顯增多的時(shí)候，就有可能是淋巴系統(tǒng)的一些腫瘤性疾病。除了淋巴細(xì)胞增多，也有淋巴細(xì)胞減少的可能。主要也是由于病毒感染引起的問題的可能性是最大的。這里邊還有單核細(xì)胞，單核細(xì)胞也是跟病毒感染有著非常密切關(guān)系，一般增多的時(shí)候主要是反映了病毒感染的問題。嗜酸、嗜堿細(xì)胞在這里面占比是非常少的，嗜酸細(xì)胞更多的是和過敏關(guān)系會(huì)更密切一點(diǎn)，嗜堿細(xì)胞主要還是和慢性白血病會(huì)有一些關(guān)系。

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白血病早期能治好嗎
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白血病早期治療效果優(yōu)于晚期，但是能否治好需要根據(jù)病人的情況具體分析。最關(guān)鍵的原因取決于白血病的類型。慢性粒細(xì)胞性白血病，早期通過絡(luò)氨酸基酶抑制劑，90%以上的病人可以獲得功能性的治愈。而對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓性白血病，早期治療的難度是比較低的。但如果是預(yù)后不利的病理分型，治療效果實(shí)際上受病理分型的影響更大。如何判斷病人預(yù)后情況，要在血液科?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，綜合病人診斷時(shí)的身體情況、白血病具體的分型和采取的治療方案綜合式確定。

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白血病不治療能活多久

白血病不治療能活多久，是根據(jù)患者的病情來決定的，一般急性白血病不治療的話，生存時(shí)間一般只有數(shù)天到半年左右。白血病是惡性腫瘤性疾病，此病的臨床表現(xiàn)有出血、感染和貧血，如果不及時(shí)治療，其癥狀會(huì)迅速的發(fā)展，比如造成嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，消化道大出血以及嚴(yán)重的感染使各個(gè)器官衰竭，導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生，患者也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。白血病不治療的生存期跟白血病的類型、疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡、患者的身體素質(zhì)等都有一定的關(guān)系，急性白血病的自然生存期是比慢性白血病生存期短，因此需要根據(jù)病人的具體情況來評(píng)估生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

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