上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
2022-10-11 14:14
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前準(zhǔn)備
一、適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉。術(shù)前應(yīng)戒煙至少2周，咳痰患者可應(yīng)用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛煉，提高術(shù)前肺功能儲備率。二、預(yù)防感染。避免交叉感染，必要時可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。三、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能，及心電圖、超聲心動圖等相關(guān)檢查。五、其他?；颊邞?yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。語音時長 01:0349290次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。一、不適合做內(nèi)鏡的人，不能做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。二、粘膜下不能充分抬舉的病人，也是其相對禁忌癥。三、嚴(yán)重的心肺疾病、血液病，凝血功能障礙以及服用抗凝劑的患者，在凝血功能未糾正前，嚴(yán)禁行下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。四、病變已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，就不太適合做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)最主要就是，預(yù)防患者的出血和穿孔。對于出血、穿孔，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，護(hù)理上嚴(yán)密地觀察病人的生命體征變化。語音時長 01:1094624次收聽 2022-10-11 -
便秘的肌電生物反饋治療的過程
便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運動，從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘，治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情，由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次，療程一般為一至一個半月，腹式呼吸排便訓(xùn)練，保持腰背挺直，正常呼吸2-3次后，經(jīng)口緩慢呼氣，同時最大限度向內(nèi)收縮腹部，然后經(jīng)鼻緩慢吸氣，同時最大限度向外擴(kuò)張腹部，如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部)，上身微微前傾，促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔，并適當(dāng)舒張肛門。同時為避免壓力下降，可適當(dāng)微微張口，經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后，即使不主動用力，腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔，隨盆腔壓力增加，肛門舒張，促使糞便排出體外。語音時長 01:1890118次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前準(zhǔn)備
包括心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果。身體準(zhǔn)備包括如下方面。一.適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：練習(xí)正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準(zhǔn)備：患者應(yīng)在手術(shù)前1至2天開始進(jìn)流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時，腸鏡下治療前需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)溶液等進(jìn)行充分腸道準(zhǔn)備。腸道息肉行電切除時，應(yīng)避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內(nèi)分解易產(chǎn)生易燃性氣體。必要時，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備事項與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥時等相關(guān)情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理。語音時長 01:3777820次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道內(nèi)鏡下微波凝固止血
內(nèi)鏡下微波止血術(shù)是指利用微波產(chǎn)熱使組織蛋白及血管發(fā)生凝固，達(dá)到止血目的一種治療技術(shù)。該手術(shù)為消化系統(tǒng)的擇期手術(shù)，操作簡便，對人體無害?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員將連接微波發(fā)生器的同軸電纜送入活檢孔道，將電極刺入出血灶邊緣黏膜下，功率調(diào)整在40至50W左右，凝固時間在10至20S，分點凝固至黏膜發(fā)白、出血停止即可。語音時長 00:5260866次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
一、心理護(hù)理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹立信心，更好的配合醫(yī)護(hù)治療。二、咽喉護(hù)理。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。三、病情觀察。術(shù)后需觀察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應(yīng)是否有活動性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、飲食護(hù)理。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，一般術(shù)后常規(guī)禁食24小時，若無異常，應(yīng)流食3天以上，胃息肉術(shù)后進(jìn)流食1天，然后進(jìn)無渣半流食3天。1周內(nèi)忌粗糙飲食?；謴?fù)期患者可食清淡、易消化軟食，并囑患者細(xì)嚼慢咽，定時定量，避免生冷刺激性食物。68295次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備，為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當(dāng)食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當(dāng)服用腸道清潔劑。治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥，部分患者根據(jù)需要，在治療當(dāng)日，可能還需要再服用適量腸道清潔劑。70130次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離，切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。89766次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上，且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，則發(fā)癌變的風(fēng)險相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。61596次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥：一、出血：如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔：部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失敗：如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥低血壓等癥狀，為確保安全，可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更：治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結(jié)果提示為惡性病變治療后，可能還需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥：部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者更應(yīng)該提高警惕。90634次播放 2022-10-11
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膽道閉鎖做肝移植要多少費用
手術(shù)費用主要與患者嚴(yán)重程度和手術(shù)方式有關(guān)，此外應(yīng)考慮術(shù)后藥物治療費用較高。
5564次瀏覽 2021-10-08
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單純性闌尾炎手術(shù)多少錢
傳統(tǒng)開腹手術(shù)費用在6000元左右；腹腔鏡下闌尾切除，手術(shù)費用在10000元左右。
6603次瀏覽 2021-10-08
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兒童闌尾炎手術(shù)要多少錢
傳統(tǒng)開刀手術(shù)費用在3000-5000左右；如果采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，費用在10000元左右。
7736次瀏覽 2021-10-08
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兒童白內(nèi)障手術(shù)費多少錢
手術(shù)費用的影響因素主要是人工晶體的選擇，此外還應(yīng)考慮手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
6900次瀏覽 2021-10-08
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肝癌晚期肝移植多少錢
手術(shù)肝移植費用主要與術(shù)前肝臟準(zhǔn)備、手術(shù)方式和手術(shù)后續(xù)藥物治療有關(guān)。
6282次瀏覽 2021-10-08
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃杏嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量食用杏。杏富含維生素C、β-胡蘿卜素和膳食纖維，有助于抗氧化和調(diào)節(jié)免疫，但需注意個體差異、食用量??...0次瀏覽 2025-06-12
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成人半年內(nèi)發(fā)燒4次正常嗎
成人半年內(nèi)發(fā)燒4次屬于異常情況，可能與免疫力下降、反復(fù)感染、慢性炎癥、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。1、免疫力下?...0次瀏覽 2025-06-12
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