60歲的張阿姨在浴室里搓著澡,突然發(fā)現(xiàn)小腿上浮出一片片細(xì)密的白色結(jié)晶。她隨手抹了點(diǎn)潤(rùn)膚露,心想可能是冬.天皮膚太干燥。直到半年后體檢報(bào)告上“尿毒癥”三個(gè)字赫然在目,醫(yī)生指著那些結(jié)晶說(shuō):“這明明就是尿素霜啊...”
一、皮膚發(fā)出的求.救信號(hào)別忽視
1、尿素霜結(jié)晶
當(dāng)腎臟過(guò)濾功能下降到15%以下時(shí),血液中的尿素會(huì)從汗腺排出,在皮膚表面形成細(xì)小的白色結(jié)晶。常見(jiàn)于小腿、腋下等部位,看起來(lái)像沒(méi)洗干凈的肥皂漬。
2、頑固性皮膚瘙癢
腎功能異常會(huì)導(dǎo)致磷代謝紊亂,引發(fā)全身性瘙癢。這種癢與普通皮膚干燥不同,涂抹潤(rùn)膚露也無(wú)法緩解,夜間尤其明顯。
3、異常出汗模式
腎功能受損者可能出現(xiàn)上半身大汗淋漓,身體下面卻干燥無(wú)汗的情況。部分人會(huì)有特殊的“尿味汗”,帶著淡淡的氨水氣味。
二、洗澡時(shí)最容易發(fā)現(xiàn)的3個(gè)細(xì)節(jié)
1、泡沫異常
健康人尿液產(chǎn)生的泡沫會(huì)在5分鐘內(nèi)消散。如果發(fā)現(xiàn)小便后馬桶里久久不散的細(xì)密泡沫,說(shuō)明尿液中可能含有大量蛋白質(zhì)。
2、水腫變化
按壓脛骨前側(cè)皮膚后,凹陷超過(guò)3秒才回彈就要警惕。腎性水腫具有晨輕暮重的特點(diǎn),傍晚時(shí)腳踝腫脹明顯加重。
3、水溫感知
腎功能下降會(huì)影響體溫調(diào)節(jié),洗澡時(shí)對(duì)水溫特別敏感。正常人覺(jué)得舒適的水溫,患者可能感覺(jué)異常灼熱或寒冷。
三、傷腎的日常習(xí)慣要避開(kāi)
1、高鹽飲食
每日鹽分?jǐn)z入超過(guò)6克就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。尤其要當(dāng)心掛面、腌菜、加工肉制品等“隱形鹽大戶(hù)”。
2、濫用止痛藥
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)損傷腎小管。關(guān)節(jié)痛患者每月服用這類(lèi)藥物不宜超過(guò)10天。
3、憋尿成癮
尿液滯留超過(guò)3小時(shí),細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。教師、司機(jī)等職業(yè)人群要特別注意。
4、過(guò)度勞累
臨床數(shù)據(jù)顯示,連續(xù)熬夜工作48小時(shí)后,尿微量白蛋白指標(biāo)會(huì)明顯升高。
四、護(hù)腎的黃金法則
1、飲水要分段
每小時(shí)喝100-150ml溫水最佳,避免一次性大量飲水。心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
2、飲食三低一高
低鹽、低脂、低嘌呤,高優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦每天攝入300克新鮮蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。
3、定期尿檢
40歲以上人群建議每半年做一次尿常規(guī)檢查。重點(diǎn)觀(guān)察尿蛋白、尿糖和尿潛血三個(gè)指標(biāo)。
4、控制基礎(chǔ)病
高血壓患者要將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖不宜超過(guò)7mmol/L。
那些被忽略的皮膚變化,其實(shí)是腎臟在拼命呼救。就像張阿姨后來(lái)感慨的:“要是早點(diǎn)知道這些信號(hào)...”從現(xiàn)在開(kāi)始,每次洗澡時(shí)多花兩分鐘觀(guān)察身體變化,這份簡(jiǎn)單的自檢習(xí)慣可能就是最好的健康保險(xiǎn)。