男人嫌棄一個(gè)人時(shí),“身體反應(yīng)”最真實(shí)
關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
近期,廣東省基孔肯雅熱疫情引發(fā)關(guān)注。面對(duì)這一由伊蚊傳播的傳染病,國(guó)家疾控局已派出工作組赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)防控。掌握科學(xué)的預(yù)防知識(shí)與規(guī)范的治療原則,是應(yīng)對(duì)疾病的關(guān)鍵。
基孔肯雅熱由基孔肯雅熱病毒引起,埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。病毒通過受感染伊蚊的叮咬進(jìn)入人體,而伊蚊一旦感染將終生帶毒,通過再次叮咬傳播給更多人。
識(shí)別典型癥狀抓住黃金就醫(yī)期
感染病毒后,多數(shù)人會(huì)經(jīng)歷3~7天的潛伏期(此時(shí)無癥狀但病毒已在體內(nèi)繁殖),隨后進(jìn)入癥狀明顯的發(fā)病階段。
若被蚊蟲叮咬后3~7天內(nèi)出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或肌肉關(guān)節(jié)痛,務(wù)必立即就近就醫(yī),避免延誤病情。
預(yù)防是關(guān)鍵織密防蚊“網(wǎng)”
基孔肯雅熱疫苗尚未進(jìn)入中國(guó),防蚊滅蚊是阻斷傳播的核心手段。每個(gè)人都是防控鏈條的重要一環(huán),具體可從三方面著手:
(一)清除蚊蟲孳生地,從源頭“斷糧”。伊蚊喜在小型積水處產(chǎn)卵,居民需定期清理陽(yáng)臺(tái)、院落、花盆托盤、廢舊輪胎等易積水容器,空置容器倒置存放,水缸、水桶等儲(chǔ)水容器需加蓋,每周換水并沖洗內(nèi)壁,從源頭減少蚊蟲滋生。
(二)做好個(gè)人防護(hù),減少叮咬機(jī)會(huì)。外出時(shí)盡量穿淺色長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,在暴露部位涂抹含DEET(避蚊胺)的防蚊噴霧;居家時(shí)安裝紗窗、紗門,睡覺時(shí)使用蚊帳,尤其在清晨、傍晚等伊蚊活躍時(shí)段加強(qiáng)防護(hù);社區(qū)可配合開展戶外統(tǒng)一消殺,重點(diǎn)對(duì)綠化帶、下水道等蚊蟲聚集區(qū)處理。
(三)主動(dòng)報(bào)告病情,切斷傳播鏈。出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生蚊蟲叮咬史和活動(dòng)軌跡,配合做好流行病學(xué)調(diào)查;患者在急性期應(yīng)減少外出,避免被蚊蟲叮咬后成為新的傳染源。
規(guī)范治療對(duì)癥施策
尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物,臨床主要采取支持性治療。
基孔肯雅熱患者常伴隨發(fā)熱與劇烈關(guān)節(jié)痛,這兩種癥狀給患者帶來極大痛苦,臨床中主要采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療。
需要注意的是,基孔肯雅熱與登革熱在傳播媒介和病理特征上高度相似,這使得二者在發(fā)病初期的鑒別診斷存在一定難度。由于登革熱患者存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn),而阿司匹林、布洛芬等藥物具有抗凝血作用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),因此在使用這類藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎。
相比之下,對(duì)乙酰氨基酚和尼美舒利的抗凝血風(fēng)險(xiǎn)較低。從用藥安全角度出發(fā),基孔肯雅熱患者的解熱鎮(zhèn)痛藥可優(yōu)先考慮這兩種藥物。同時(shí),基孔肯雅熱發(fā)病時(shí)關(guān)節(jié)疼痛癥狀較為嚴(yán)重,對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度有限,同時(shí)對(duì)于蠶豆病患者規(guī)避使用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
面對(duì)基孔肯雅熱,無需恐慌,只要每個(gè)人都做好防蚊的細(xì)節(jié)工作,熟悉疾病的癥狀特點(diǎn),并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對(duì),就能有效阻斷病毒傳播。
小學(xué)生來月經(jīng)可通過心理疏導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、就醫(yī)評(píng)估等方式應(yīng)對(duì)。月經(jīng)初潮過早可能與遺傳因素、肥胖、環(huán)境激素暴露、中樞性性早熟等原因有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)家長(zhǎng)需幫助孩子消除恐懼心理,用繪本或動(dòng)畫解釋月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象,避免使用負(fù)面詞匯如臟、麻煩等描述。
2、衛(wèi)生指導(dǎo)選擇兒童專用衛(wèi)生巾,教導(dǎo)每2-3小時(shí)更換,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需示范正確處理經(jīng)期衣物方法。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)吸收。限制油炸食品和含糖飲料,維持體重在正常范圍。
4、就醫(yī)評(píng)估若8歲前出現(xiàn)初潮需排查性早熟,醫(yī)生可能建議骨齡檢測(cè)、激素檢查,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物治療。
建議記錄月經(jīng)周期情況,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度強(qiáng)調(diào)發(fā)育差異導(dǎo)致心理壓力,定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。
嬰兒大便干拉不出來可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、使用益生菌、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。6個(gè)月以上嬰兒可添加梨汁、西梅泥等富含膳食纖維的輔食。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩嬰兒臍周腹部3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前家長(zhǎng)需搓熱雙手,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。
3、使用益生菌可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
4、藥物干預(yù)頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。先天性巨結(jié)腸需小兒外科評(píng)估是否需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便頻率及糞便性狀,出現(xiàn)腹脹拒食、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日??勺寢雰憾嗯颗P活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
膝蓋撞傷后腫脹可通過冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。通常由軟組織挫傷、韌帶拉傷、半月板損傷、骨折等原因引起。
1、冰敷消腫急性期用冰袋間隔毛巾冷敷患處,每次15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可減少毛細(xì)血管出血。48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或揉搓。
2、加壓包扎使用彈性繃帶適度加壓包扎膝關(guān)節(jié),注意觀察末梢循環(huán)。壓力過大可能加重腫脹,過小則無法達(dá)到固定效果。
3、抬高患肢平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢(shì)每天累計(jì)超過8小時(shí)。
4、藥物治療遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥,或口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重腫脹可考慮注射用七葉皂苷鈉改善循環(huán)。
傷后72小時(shí)可轉(zhuǎn)為熱敷,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異?;顒?dòng)或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)排除骨折?;謴?fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)損傷程度選擇,輕度損傷以康復(fù)訓(xùn)練為主,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療急性期遵循RICE原則,包括休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。慢性期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、物理治療超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法能緩解軟組織粘連,低頻電刺激有助于維持肌肉力量。需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,急性期可短期口服地奧司明片消除水腫。
4、手術(shù)治療三級(jí)撕裂建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù),盤狀半月板需行成形術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉,6周內(nèi)避免負(fù)重。
恢復(fù)期建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。出現(xiàn)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
胰腺囊腫可通過定期隨訪、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除、藥物治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)囊腫性質(zhì)及癥狀決定。
1、定期隨訪體積較小且無癥狀的單純性囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,觀察大小變化,無須特殊處理。
2、內(nèi)鏡引流假性囊腫壓迫周圍器官時(shí),可通過內(nèi)鏡下置管引流減輕癥狀,該方法創(chuàng)傷小,但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)切除疑似腫瘤性囊腫或直徑超過5厘米的囊腫需行胰體尾切除術(shù)等外科手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖及消化功能。
4、藥物治療合并感染時(shí)需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,胰酶分泌不足者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
治療期間應(yīng)避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查評(píng)估療效。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。可適量增加柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、藥物治療結(jié)石直徑小于6毫米可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石。
4、體外碎石較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該方法通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
右眼眶疼且右部頭疼可通過冷敷緩解、調(diào)整作息、藥物治療、神經(jīng)科檢查等方式處理,通常由視疲勞、偏頭痛、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
1、冷敷緩解用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可減輕局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致的疼痛。
2、調(diào)整作息保證每日7小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,減少電子屏幕使用。
3、藥物治療布洛芬可緩解輕中度疼痛,對(duì)乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥者,佐米曲普坦可用于偏頭痛急性發(fā)作,須遵醫(yī)囑使用。
4、神經(jīng)科檢查持續(xù)性疼痛可能與三叉神經(jīng)痛或叢集性頭痛有關(guān),需通過顱腦CT或MRI排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力,疼痛超過48小時(shí)或伴隨嘔吐視力模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
預(yù)防腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、定期體檢等方法實(shí)現(xiàn)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少尿液中鈣、草酸等結(jié)晶物質(zhì)的濃度,建議選擇白開水或檸檬水。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,維持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi),通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練控制體脂率。
4、定期體檢每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,高危人群可檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸等代謝指標(biāo)。
避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,夜間排尿1-2次有助于預(yù)防晶體沉積,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肛內(nèi)濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)、肛門鏡檢查、病理活檢、HPV分型檢測(cè)等方式檢查。肛內(nèi)濕疣通常由HPV病毒感染、免疫力低下、不潔性行為、皮膚黏膜破損等原因引起。
1、醋酸白試驗(yàn)將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。該方法操作簡(jiǎn)便但可能存在假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查確診。
2、肛門鏡檢查通過肛門鏡直觀觀察肛管及直腸下端黏膜,可發(fā)現(xiàn)微小疣體。檢查前需清潔腸道,過程中可能有輕微不適感。
3、病理活檢對(duì)可疑組織取樣進(jìn)行病理學(xué)檢查,能明確診斷并排除惡性病變。適用于外觀不典型或治療效果不佳的病例。
4、HPV分型檢測(cè)通過PCR技術(shù)檢測(cè)HPV病毒DNA,可確定感染的具體亞型。高危型HPV感染需密切隨訪監(jiān)測(cè)。
建議保持肛周清潔干燥,避免搔抓,及時(shí)到皮膚性病科或肛腸科就診,確診后可采用激光、冷凍等物理治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物。
一個(gè)多月的寶寶發(fā)熱到38.5度可能由環(huán)境過熱、喂養(yǎng)不足、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、環(huán)境過熱包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高。建議家長(zhǎng)調(diào)節(jié)室溫至24-26度,減少衣物包裹,用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。
2、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入不足易引發(fā)脫水熱。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率,觀察尿量是否正常,必要時(shí)補(bǔ)充少量溫水。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常伴鼻塞、咳嗽。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
4、尿路感染新生兒發(fā)熱需警惕泌尿系統(tǒng)感染,可能伴隨排尿哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
一月齡嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,家長(zhǎng)不可自行用藥,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染,發(fā)熱期間保持寶寶皮膚清潔干燥,監(jiān)測(cè)體溫變化。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢