前列腺增生不用慌,夏荔芪助你重歸“暢”生活

關(guān)鍵詞:前列腺增生
關(guān)鍵詞:前列腺增生
張先生(化名),今年56歲,患上前列腺增生已經(jīng)5年多了,前幾年還未表現(xiàn)出明顯癥狀,但從兩年前開始,張先生的身體開始出現(xiàn)明顯不適,排尿困難,膀胱又脹又痛,排尿時會伴有刺痛感。尤其是夜間,脹痛的感覺會更加強烈,嚴(yán)重影響了他的睡眠質(zhì)量,白天也時常感到疲憊不堪。
相信前列腺增生的痛,也只有經(jīng)歷過的人才感受最深。今天,就和大家聊聊男性前列腺增生的那些事。
前列腺增生 “偏愛”中老年男性
前列腺是男性特有的器官,位于男性膀胱正下方,緊緊環(huán)繞住尿道。前列腺的環(huán)形平滑肌還參與了尿道內(nèi)括約肌的功能,配合膀胱逼尿肌,促進(jìn)排尿。
隨著年齡增長,前列腺的體積也在不斷增長,一般是從40歲開始,51~60歲的男性中,前列腺增生的發(fā)生率約為20%,1~70歲男性人群達(dá)50%,對于80歲以上人群,前列腺增生的發(fā)病率可高達(dá)83%。
其結(jié)締組織在雄性激素的作用下不斷生長,造成前列腺體積增大,引發(fā)前列腺增生。前列腺增生是男性常見的疾病之一,其主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡及進(jìn)行性排尿困難等癥狀。
創(chuàng)新中藥 治療前列腺增生 有優(yōu)勢
目前,治療前列腺增生的方法主要有兩大類,藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療主要針對前列腺體積稍大,對患者生活質(zhì)量影響較小的患者,這也是治療前列腺增生的首選方法。
常用的藥物有α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和中藥植物制劑等。另外,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有健脾益腎、利水散結(jié)功效的夏荔芪。該藥可調(diào)節(jié)炎癥、抑制細(xì)胞增殖,并通過減輕前列腺濕重、降低前列腺指數(shù)等改善前列腺組織增生情況。
夏荔芪膠囊治療良性前列腺增生的臨床研究顯示,與對照組相比,夏荔芪膠囊組可提高治療總有效率,降低國際前列腺癥狀評分(IPSS),降低泌尿癥狀困擾評分,改善排尿無力、夜尿頻多、滴瀝不盡癥狀,提高最大尿流率,減少殘余尿量,縮小前列腺體積,臨床安全性良好。
夏荔芪先后獲《良性前列腺增生診療及健康管理指南》《男科疾病診斷治療指南(2022版)基層版》《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南(2022 版)》《老年前列腺增生慢病管理指南(2023版)》《老年良性前列腺增生慢病管理指南(2024版)》等指南共識的推薦,為前列腺疾病治療提供了新的治療選擇。
此外,前列腺增生對生活質(zhì)量影響明顯、癥狀較重的老年患者,微創(chuàng)手術(shù)治療也是常見的有效方法。
牢記4個習(xí)慣預(yù)防 疾病發(fā)生發(fā)展
首先是保持規(guī)律排尿,避免長時間憋尿,規(guī)律排尿有助于減輕前列腺壓力,預(yù)防增生。
二是均衡飲食,多攝入富含纖維的食物,可適當(dāng)多吃新鮮的水果蔬菜、豆類以及谷物等食物;減少辛辣、油膩食物攝入,維持前列腺健康狀態(tài)。
三是要適度運動,通過適度運動促進(jìn)血液循環(huán),增強身體免疫力,有效預(yù)防前列腺增生。
四是避免久坐,長時間久坐會增加前列腺負(fù)擔(dān),應(yīng)定期起身活動(保持每半小時起身活動一次的頻率),減輕前列腺壓力。
前列腺增生是一種常見的男性疾病,對此不要過于擔(dān)憂,但也不能置之不理,確診后要積極配合醫(yī)生治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
尿毒癥通常不能單純通過CT檢查確診,需結(jié)合血液檢查、尿液檢查等綜合評估。CT主要用于觀察腎臟結(jié)構(gòu)異常或并發(fā)癥,但無法直接檢測腎功能衰竭。
CT檢查能顯示腎臟形態(tài)變化,如腎臟萎縮、腎積水或結(jié)石等結(jié)構(gòu)問題。尿毒癥患者可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等影像學(xué)表現(xiàn),但這些改變并非特異性,其他慢性腎病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。CT對尿毒癥診斷的價值在于排除梗阻性腎病、腫瘤等可逆性病因,或評估血管通路狀況。
確診尿毒癥需依賴血肌酐、尿素氮等生化指標(biāo)及腎小球濾過率計算。當(dāng)腎功能喪失超過90%時才會進(jìn)入尿毒癥期,此時血肌酐通常顯著升高,伴有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。影像學(xué)檢查僅作為輔助手段,無法替代實驗室檢查對腎功能的直接評估。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖,限制高鉀高磷食物攝入。保持規(guī)律透析治療,避免劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)瘺損傷。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
心臟搭橋手術(shù)在患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的感染、終末期多器官衰竭、左心室功能嚴(yán)重低下或冠狀動脈彌漫性病變時通常不建議進(jìn)行。心臟搭橋手術(shù)主要用于改善心肌缺血,但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
1、凝血功能障礙
患者存在先天性或獲得性凝血因子缺乏、血小板減少癥等疾病時,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血。此類患者需先通過輸注血漿、凝血因子或血小板糾正異常,若無法改善則需考慮藥物支架植入等替代方案。伴隨癥狀包括皮膚瘀斑、牙齦出血等。
2、活動性感染
未控制的肺部感染、敗血癥或手術(shù)切口部位感染會增加術(shù)后人工血管感染風(fēng)險。需先使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染源,感染治愈后重新評估手術(shù)指征。發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高是常見表現(xiàn)。
3、終末期器官衰竭
合并嚴(yán)重肝腎功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病終末期的患者難以耐受體外循環(huán)。此類患者預(yù)期生存期較短時,優(yōu)先選擇藥物治療如單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片改善心絞痛癥狀??赡馨殡S呼吸困難、少尿等癥狀。
4、左心室射血分?jǐn)?shù)低下
心臟超聲顯示左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%時,手術(shù)死亡率顯著增高。需通過心臟再同步化治療或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器改善心功能,待心功能提升至35%以上再評估手術(shù)可行性。常見癥狀為持續(xù)性下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
5、冠狀動脈彌漫病變
當(dāng)冠狀動脈遠(yuǎn)端血管直徑小于1毫米或全程鈣化時,無法建立有效旁路通道。此類患者更適合采用藥物治療聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,如使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片控制病情進(jìn)展。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛發(fā)作。
擬行心臟搭橋手術(shù)者需完善冠狀動脈造影、心臟超聲及肺功能檢查。術(shù)后應(yīng)長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胸痛加重或傷口滲液需立即復(fù)診。
適量吃蘋果可能有助于降低膽固醇水平。蘋果富含果膠和膳食纖維,能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排出,同時多酚類物質(zhì)可抑制膽固醇氧化沉積。但單純依靠蘋果無法替代藥物治療,需結(jié)合整體飲食調(diào)整和運動。
蘋果中的水溶性膳食纖維如果膠能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),與膽汁酸結(jié)合后阻斷膽固醇重吸收,促使肝臟利用血液中的膽固醇合成新膽汁酸,從而降低血清低密度脂蛋白膽固醇水平。蘋果皮含有的槲皮素等多酚成分具有抗氧化特性,可減少血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。每天攝入1-2個帶皮蘋果,配合燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,能增強調(diào)節(jié)血脂的效果。
對于家族性高膽固醇血癥或嚴(yán)重動脈硬化患者,蘋果的調(diào)節(jié)作用有限。這類人群可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓等體征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。合并糖尿病患者應(yīng)注意蘋果的糖分含量,將攝入量控制在每日200克以內(nèi),避免影響血糖穩(wěn)定。
保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘,配合減少動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入,定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo)。若低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)超過4.9mmol/L或伴隨胸痛癥狀,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診,評估是否需要藥物干預(yù)。
小孩脛腓骨骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肢體不等長、關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合、骨髓炎等。脛腓骨骨折是兒童常見骨折類型,多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療后可完全恢復(fù),但部分患兒可能因損傷嚴(yán)重或治療不當(dāng)遺留后遺癥。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良時,關(guān)節(jié)軟骨長期磨損可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,天氣變化時癥狀加重。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)情況。
2、肢體不等長
兒童骨骼生長板損傷可能導(dǎo)致患肢過度生長或生長停滯。差異超過2厘米時會出現(xiàn)跛行、骨盆傾斜。輕度差異可通過矯形鞋墊代償,嚴(yán)重者需骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)。家長需每半年測量雙下肢長度,直至骨骼發(fā)育成熟。
3、關(guān)節(jié)僵硬
長期固定或康復(fù)鍛煉不足易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)粘連僵硬。表現(xiàn)為屈伸活動度減小,下蹲困難。急性期過后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉、CPM機訓(xùn)練,配合超聲波治療松解粘連。夜間使用動態(tài)支具維持關(guān)節(jié)活動度。
4、骨折不愈合
嚴(yán)重開放性骨折或感染可能導(dǎo)致骨痂形成障礙。X線顯示骨折線清晰無骨橋連接,伴有異?;顒?。需手術(shù)清除壞死骨組織,植入自體髂骨或磷酸鈣人工骨,聯(lián)合低頻脈沖電磁場刺激成骨。術(shù)后需延長外固定時間,補充維生素D及鈣劑。
5、骨髓炎
開放性骨折污染或內(nèi)固定術(shù)后感染可能發(fā)展為骨髓炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、反復(fù)發(fā)熱,X線可見死骨形成。需手術(shù)清創(chuàng)并取分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸萬古霉素,持續(xù)治療6-8周。慢性骨髓炎可能需植入抗生素骨水泥鏈珠。
骨折愈合后1年內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查X線,觀察骨骼對位及生長狀況。日常保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,避免跳躍、奔跑等沖擊性運動??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),疼痛明顯時可局部熱敷,若出現(xiàn)異常腫脹或皮膚溫度升高需及時就診。心理上多鼓勵患兒參與康復(fù)活動,減少對患肢的過度保護(hù)。
男性肝功能異常一般不影響生育能力,但嚴(yán)重肝功能損害可能影響精子質(zhì)量或激素水平。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行肝功能評估。
輕度肝功能異常通常不會顯著影響生育功能。常見的脂肪肝或輕度肝炎患者,肝臟代謝功能仍可維持正常性激素水平,精子生成與活力多處于正常范圍。這類患者需注意控制體重、戒酒并定期復(fù)查肝功能,避免病情進(jìn)展。備孕期間可適當(dāng)補充維生素E、鋅等營養(yǎng)素,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
嚴(yán)重肝功能不全可能通過多種機制影響生育。肝硬化患者可能出現(xiàn)雌激素滅活障礙,導(dǎo)致睪酮水平下降;門靜脈高壓引發(fā)的脾功能亢進(jìn)會破壞血細(xì)胞;肝性腦病患者的全身代謝紊亂可能干擾生精功能。此類患者需先通過保肝治療(如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物)穩(wěn)定肝功能,必要時采用人工輔助生殖技術(shù)。
備孕前建議進(jìn)行肝功能、乙肝兩對半、精液常規(guī)等檢查。病毒性肝炎活動期患者需抗病毒治療(如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片),待病毒載量控制后再考慮生育。日常生活中應(yīng)避免攝入霉變食物,限制高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀,須優(yōu)先治療肝臟疾病。
體檢尿比重偏低通常提示尿液稀釋,可能與飲水過多、腎功能異常或內(nèi)分泌疾病有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
尿比重偏低最常見的原因是短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致尿液稀釋,屬于生理性現(xiàn)象。健康人群在劇烈運動后補水、夏季高溫環(huán)境下增加飲水量時,可能出現(xiàn)一過性尿比重降低。這種情況下無須特殊處理,調(diào)整飲水習(xí)慣后復(fù)查即可恢復(fù)正常。部分慢性腎臟疾病患者因腎小管濃縮功能受損,尿液持續(xù)處于低比重狀態(tài),可能伴隨多尿、夜尿增多等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查進(jìn)一步明確。
少數(shù)情況下,尿崩癥等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足,引起持續(xù)性低比重尿,每日尿量可超過4000毫升,常伴有口渴、脫水等癥狀。糖尿病、高鈣血癥等代謝性疾病也可能干擾腎臟濃縮功能。若尿比重持續(xù)低于1.005且合并其他異常指標(biāo),建議完善禁水加壓試驗、血電解質(zhì)等檢查以明確病因。
發(fā)現(xiàn)尿比重偏低時應(yīng)避免過度緊張,記錄每日飲水量與排尿情況,復(fù)查晨起空腹尿比重更準(zhǔn)確。伴有乏力、水腫等癥狀需及時就診,腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓。孕婦出現(xiàn)尿比重降低需排除妊娠期糖尿病,兒童持續(xù)低比重尿應(yīng)檢查是否存在先天性腎小管疾病。
隆起糜爛性胃炎與情緒有一定關(guān)系,長期負(fù)面情緒可能誘發(fā)或加重病情。隆起糜爛性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素相關(guān),但焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響胃腸黏膜修復(fù)。
情緒波動會通過腦腸軸影響胃腸功能,持續(xù)緊張或壓力可能導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃黏膜血流減少,進(jìn)而加重糜爛性胃炎的黏膜損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),伴有焦慮癥狀的胃炎患者黏膜愈合速度較慢,復(fù)發(fā)概率較高。部分患者發(fā)病前有明顯的精神應(yīng)激事件,如工作壓力、家庭矛盾等,這類患者除規(guī)范治療外,需配合心理疏導(dǎo)。
少數(shù)情況下,情緒因素并非直接病因。若患者存在幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥,即使情緒穩(wěn)定仍可能出現(xiàn)糜爛性胃炎。這類患者以消除病原體和停用損傷性藥物為主,情緒管理僅作為輔助手段。
建議患者保持規(guī)律作息與飲食,避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。若存在持續(xù)情緒障礙,應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù),配合放松訓(xùn)練或正念療法改善癥狀。
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